不論颳風下雨，每天透早7點查房！頭頸癌權威名醫：把病人當家人，越早看到越安心

「飆淚」是最近在大陸網路上流傳的一則漫畫，說的是一位大陸媽媽畫出過去5年帶著從小罹患「眼眶腫瘤」的孩子四處求醫的故事。

眼眶腫瘤是一種罕見的腫瘤疾病，因為發病率少，一般醫生無法累積相關經驗，也幾乎沒有人敢做這種腫瘤手術，因為沒有把握開完刀後，小孩眼睛不會斜視，外觀不受任何影響，因此，這對母子5年來的求醫路途格外坎坷。

直到2015年底，這位媽媽終於在浙江明州醫院找到醫生願意為孩子動刀，手術只花了30分鐘，就解除這個家庭五年多來的痛苦折磨。這位媽媽在孩子手術成功後「飆淚」大哭，並用漫畫畫下對醫生的感謝還PO上網。

故事中的救命醫生，就是來自台灣彰基的副院長陳穆寬。他當時主刀的浙江明州醫院，隸屬於大陸五百強企業奧克斯集團旗下，也是彰基在大陸合作的醫院之一。

陳穆寬醫師（照片提供：彰基醫院）

三合一開刀辛苦，醫生40歲就想開診所創業

陳穆寬是國際知名的頭頸癌權威，他研發出腮腺腫瘤（屬頭頸癌範圍）的微創開刀技術，是世界首創的開刀手法，連美國人都來向他取經。美國還有一本耳鼻喉科大師級手術的書籍，裡面的微創手術單元就是由陳穆寬執筆。

除了醫術成就傲人，陳穆寬還首創全台第一個頭頸癌三合一開刀房。陳穆寬十年前赴美國醫院參觀時發現，美國的顏面整型重建外科採取整合手術模式，對病人進行手術的安全效率很有幫助，回台灣後，他就著手提出三合一手術的建議。

舉例來說，過去罹患頭頸癌的病人，看診時要橫跨三科：耳鼻喉外科手術、整型科、血液腫瘤科，先由耳鼻喉科切除腫瘤，再由整型外科負責顏面整型，最後血液腫瘤科負責化療，以前開刀訊息需要跟三科的醫生溝通。

陳穆寬提出這種「一次購足」的三合一手術模式，是讓病人在同一科內就能完成三種手術及治療，病人只需要跟一個團隊溝通即可，除了可以避免在不同科別交班時，因為訊息傳達錯誤造成風險，也能提高手術成功機率。

要成立三合一團隊，最大的困難同樣在於人才難找，技術面的難度可以克服，像是透過國外受訓、動物實驗來加強熟練度。最困難的是年輕醫生的個人「意願」，肯不肯克服開刀的辛勞。

三合一手術的程序是由外科手術先做，再由整型醫生接手。往往外科手術完成已經大半夜，整型手術一做就要到天亮，合作的醫生日夜作息顛倒，體力負荷量大，並不是每個年輕醫生都能承受得了，又願意配合的。

除了找人難，還得跟「錢多事少」的開業「誘惑」競爭人才。雖然待在這個三合一團隊，可以學到全世界最先進的開刀技術，有成就感，但是選擇開業會更輕鬆好賺錢。舉例來說，開家耳鼻喉科診所輕鬆看感冒，也不必熬夜；選擇開整型診所割雙眼皮、做隆乳手術，收入更豐碩，「開刀8小時，不及人家半小時賺的錢多。」陳穆寬如此形容，這種「痛苦的苦工」很多醫生不願意一直「奉獻」下去。

儘管三合一團隊內，不少醫生年紀接近40歲就會離開去創業，但因為三合一開刀房極具挑戰性，對剛出社會的醫生仍具有吸引力，每年慕名前來報考的醫生也有1、20位，才能不斷有新血加入。

目前彰基一個月的頭頸癌手術高達400台到600台，是台灣最多；頭頸癌團隊的主治醫生加住院醫師有40位，規模龐大。

「透早」查房讓病人安心，醫院提高效率

為了讓病人安心，陳穆寬還建立了「透早查房」的制度，不管颳風下雨、颱風天，每天早上準時7點查房，所以住院醫生早上6點就要上班。之所以把查房時間提早，是陳穆寬將心比心，畢竟病人已經一夜沒見到醫生，不知道自己病情是否穩定有進展，家屬心裡也著急，如果醫生能夠早點查房，討論完病情後，家屬就能安心準時去上班。對醫院而言，如果查房後，病人的情況一切正常，10點鐘就可以辦出院手續回家，有需要住院的病人10點以後又能住進來，不僅對病人好，又可提高病房使用效率。

「要把病人當成自己的家人。」努力精進技術之餘，陳穆寬還是強調醫生的仁心。在他的理念中，病人不是商品，不能像手機，今天拿iPhone、明天換SONY，醫療面對的是生命，對待病人就要像家人一樣，因為你的家人有一天也會是病人，善待病人就是善待你的家人。

中山醫學大學醫學系畢業的陳穆寬，當年一到彰基實習，就成為年度最佳實習醫生，外科主任郭守仁就負責帶這群實習醫生，也對他留下深刻印象。所以陳穆寬畢業後，雖然還沒考過醫生執照，就被彰基錄取。選擇耳鼻喉科的他之所以留在彰基發展，是因為剛從美國回台任職的前院長黃昭聲，帶回歐美重視醫療品質、以病人為中心的醫療觀念，深深吸引他，加上院裡重視年輕醫生，讓他相信留在彰基會有所發展。

陳穆寬是從國際紅回台灣的醫師，從擔任住院醫生開始，就在國際醫學期刊上發表英文論文，迄今已有100多篇，因為不斷研發新的開刀技術，經常應邀到世界各國參加醫學年會，甚至在外國人面前開示範刀；陳穆寬32歲就當上主任，41歲拿到大學教授資格，這種資歷不只在彰基罕見，就連在醫界的個案也不多。

在這些優秀成績的背後，卻有著不為人知的犧牲。「我最熟的地方，第一是家裡、第二是醫院、第三是高鐵站，最後是國際機場。」陳穆寬15年沒看過電影、逛過百貨公司，成天就是不斷開刀、研究、發表論文、出國演講，飛過4、50個國家，卻不曾去過任何觀光景點，只去飯店、演講現場兩個地方。

有一次，陳穆寬受邀到紐西蘭演講，離境時遭到海關刁難。當時海關懷疑他走私，否則為什麼飛了10幾個小時到當地，竟然昨天來、今天就走，硬是把他的行李全部打開檢查，甚至連開會邀請函都懷疑造假，雙方僵持不下達40分鐘。還好，陳穆寬突然想到一個脫困方法，他告訴海關人員：「You can search my name from Google.」（你可以上Google查我名字。）海關人員半信半疑上網後，才知道他的身分沒有造假，致歉後讓他離開。