沖脫泡蓋送，其實是錯的？皮膚科醫師告訴你：燒燙傷時，正確的順序是...

圖片提供：游懿聖 醫師

「游醫師，最近我在網路上，看到好多人都在流傳一則訊息，說燒燙傷的急救過程：沖、脫、泡、蓋、送，其實是錯的，請問真的是這樣嗎？燒燙傷的第一時間，到底該如何處理呢？」

前幾天，一位好朋友發了一則這樣的簡訊問我。

在留言給他的同時，勾起了一段我不願回想的過去（請想像鄧不利多拿出儲思盆，緩緩地把腦裡的一縷記憶輕煙，勾出來的畫面）。

前年夏天，我們一家人開開心心的搭乘飛機，橫渡太平洋，即將展開籌畫了一整年的家庭旅行；長途飛行的客機上，安靜的艙內，燈光都已經調暗，只剩零星的幾盞閱讀燈還亮著。那時候，孩子都睡著了，我也才剛取下耳機，開始閉目養神。

昏昏沉沉當中，我忽然聽到後座傳來一陣撕心裂肺的哀嚎，回頭一看，竟然是我的孩子在睡夢中忽然爆哭起來；第一時間，我以為孩子做惡夢了，趕忙把他從座位上搖醒，想要安撫他。

抱他起來的當下，發現他褲子濕掉了，孩子的爸爸以為是作惡夢尿濕褲子，孩子才因而大哭；正當我們手忙腳亂，一邊安撫他，一邊準備幫他換掉溼透的褲子時，褲子一拉下來，竟然發現屁股上出現了好幾個水泡，當下才明白，為什麼性格一向平穩的孩子，會哀嚎的那麼慘烈：

原來我的孩子，燙傷了！

回過頭去，才發現原來放在餐桌上的一杯熱水，已經打翻了，熱水沿著座椅，流到孩子的屁股，引起二度灼傷；更慘的是，由於沒有意識到是燙傷，所以幫他脫褲子的同時，也弄破了好幾個水泡。

燙傷的第一時間，首重組織降溫，受限於飛機上洗手台的位置，孩子的屁股不可能放在流動的水龍頭下沖；如果請空服員拿大水桶出來讓孩子泡屁股，在飛機上施行也很困難，於是我們跟空服員要了一個乳膠手套，裡面塞滿了冰塊，再把手套打結，就變成了一個冰堡，外面包上一層手帕，直接對著燙傷的部位冰敷。由於燙傷的面積不算小，數一數，大大小小的水泡約有十來個，加上只有發紅，沒有水泡的部位，整體燙傷面積，大約兩個巴掌大（約體表面積2％）。

孩子一邊低聲啜泣著，一邊喊痛，三不五時又因為太痛了，而爆出一陣哭聲；孩子的爸爸，一手緊緊的抱著孩子，一手扶著冰敷袋；坐在前座的我，除了幫忙安撫孩子的情緒外，腦子裡閃過好多個念頭：按照孩子的燙傷程度及面積，這趟家族旅行，恐怕得在換藥當中度過；燙傷的痛，會讓孩子連坐著都無法安穩，何況旅程當中計畫的租車長途跋涉、戶外活動、水上樂園？等一下抵達目的地後，可能要跟航空公司直接買下一班飛回台灣的機票。

光著屁股冰敷的孩子，在高空飛行的機艙裡，還要注意保溫，不然燙傷改善了，卻感冒了，也是不無可能；於是我跟孩子的爸爸輪流換手，一個負責冰敷，一個注意保溫，在屁股上覆蓋一層薄毯子。一個多小時後，孩子因為疼痛減輕，啜泣聲逐漸平息，聽著他平穩的呼吸聲、舒緩的表情，孩子又睡著了；我跟孩子的爸爸，緊繃的情緒才稍微和緩一點，開始低聲商量著，待會，要如何運用飛機上有限的包紮材料，達到保護孩子的傷口，不弄破水泡，又可以有效固定敷料，平安的度過排隊、通關的過程，抵達旅館。

所謂關關難過關關過，我們平安地抵達旅館後，跟孩子討論，期待已久的家庭旅行，很可能要提前結束了，孩子難掩失望之情，只淡淡地說一句：

「我的屁股還很痛，明天可以不要再坐飛機了嗎？」

再度商量後決定，先進行旅行的初步計畫，開兩個小時的車到第一站，觀察孩子的復原情況，再決定後續的行程規劃；天真的孩子，聽到不用下一班飛機直接飛回台灣，還可以再待個兩天，開心地這樣安慰自己：

「那至少還有玩到兩天。」

幸運的是，孩子的燙傷屬於淺層二度燙傷，只傷及淺層的真皮層，傷口復原的速度很快，大約三天之後，換藥已經不再疼痛，用屁股坐在硬椅子上，也不會有任何不適；我們的家族旅行，就在驚滔駭浪中開始，平安圓滿中結束；然而，那一幕驚心動魄的燙傷，到現在回想起來，還是讓我餘悸猶存。

燙傷的第一時間處理：沖、泡＋脫、蓋＋送

回歸主題，燙傷的第一時間處理，我們熟知的沖、脫、泡、蓋、送，有錯嗎？

沖脫泡蓋送，目前仍是處理燙傷的準則，沒有錯！只是施行上，有些細節，需要注意。在此，我把這五個步驟，結合成三個步驟，分別是沖、泡＋脫、蓋＋送，比較簡單好記。

沖

沖脫泡蓋送的施行時序很重要，不要急著脫去衣物，先用大量流動的冷水降溫，流動的冷水，因為持續流動，可以有效地帶走體表溫度，是局部降溫最安全又有效的方式之一，這裡要注意的是，水流不要很強，不要強到會沖破水泡。

要沖多久呢？簡單來說，沖到不痛為止，如果情況允許，會建議沖20分鐘；如果因為燙傷面積大，須立即送醫，可以改用泡的，把患部泡在冷水當中，趕緊送醫；然而用浸泡的方式，由於水溫會上升，組織降溫效果並沒有比持續沖水來的好。