腳臭要注意！「襪子黏腳上」不一定是腳汗害的...醫師：3個症狀判斷細菌感染

「醫生！我兒子的腳好臭！他每天一回到家，襪子都會黏在腳上，味道很重！」一位穿著國中制服的患者，一臉尷尬的坐在我前面，媽媽在一旁說著。

腳會臭，是因為細菌在作怪。腳會流汗，汗水被襪子吸收後，悶在鞋子裡，正好提供了一個恆溫潮濕的環境，讓細菌孳生；台灣氣候潮溼悶熱，鞋子一穿又是8到10個小時，鞋子就是最好的細菌培養箱。細菌一多，就會發酵，就像食物放久了會有異味一樣，自然腳上就出現陣陣異味。

足蹠蠹蟲症是腳長蟲嗎？

腳掌的細菌感染當中，有一種細菌引起的症狀很特殊，它會讓腳特別臭，除了腳臭外，還有一個很特殊的症狀：襪子會黏在腳上。如果我們仔細觀察腳掌，會發現腳掌上有一些小小的凹洞，像火山口一樣。這個病有個很特殊的名字，叫做足蹠蠹蟲症。

雖然名字有個蟲，但是並不是腳長蟲。這名字只是描述臨床的表現，因為一個洞一個洞的，很像被蠹蟲咬過，所以才叫蠹蟲症。英文病名為 Pitted keratolysis，其中 pitted，意思就是小凹洞；keratolysis 意思是角質溶解，兩個英文字湊在一起，就是因為角質溶解衍生出的小凹洞，其實也是描述臨床的樣子。

不是蟲，那是什麼？這其實是一種細菌的感染，常見引發的細菌有棒狀桿菌（Corynebacteria）、嗜皮菌（Dermatophilus）、放線菌（Actinomyces）鍊黴菌（Streptomyces）等等，這些細菌在滋長時，會釋放出硫化物，造成像臭雞蛋一樣的陣陣異香。

除了腳掌會有凹洞之外，如果腳縫有這類細菌滋生，會讓腳縫變得白白、爛爛、濕濕的樣子，甚至會有裂縫、潰瘍產生。腳縫一旦有傷口，等於幫細菌開了一個大門，如果第一時間不妥善治療，跟著有其他致病菌、黴菌、甚至病毒接續感染，就會讓原本單純的病情變得越來越複雜、越來越難處理。

比起治療，預防更難

治療足蹠蠹蟲症並不難，口服藥（紅黴素、克林達黴素）加上外用藥（褐黴素、過氧化苯、或外用黴菌藥），大約一週左右，病灶就會顯著改善。這個病，難的是預防。預防的方法，說起來簡單，做起來困難：