上班族壓力大 總是滿腹心酸好難受！胃腸肝膽科醫師教你如何終結胃食道逆流

胃食道逆流就是大家常聽到的「火燒心」，根據台大醫院健檢統計資料顯示，國人罹患胃食道逆流的機率已從10年前的14%，一路攀升至現今的36%，可見胃食道逆流的問題已困擾越來越多現代人。胃腸肝膽科醫師李偉誠表示，胃食道逆流發生的原因和生活及飲食習慣息息相關，特別是生活壓力大、三餐不定時的上班族，更是胃食道逆流的高風險族群。

胃酸分泌作用和自律神經有關，而辛辣刺激性食物、含咖啡因飲料及負面情緒（例如緊張、憂鬱、憤怒）等，都可能導致自律神經失調，從而讓胃酸過度分泌。此外，高油脂食物、甜食及腹壓增加等因素，也易導致食道下括約肌鬆弛，讓胃部中的胃酸、食物殘渣及膽汁往上逆流至食道。綜合以上特點，李偉誠醫師進一步指出上班族、生活作息不正常及肥胖者，是胃食道逆流發生率最高的3大族群。

白領階級易患胃食道逆流

「上班族早上匆匆忙忙出門、午餐隨便亂吃，晚飯又愛吃高熱量的油炸食物，再加上巨大的工作壓力，這些都會導致胃酸分泌增加！」李偉誠醫師表示，不良的飲食型態及內容，原本就會讓胃酸分泌過多，很多人一吃飽就馬上躺平，重力會導致腹壓增加，食道賁門就會跟著鬆開，讓原本應該乖乖待在胃部的胃酸及食物往上跑。此外，肥胖也會讓腹壓上升，進而迫使食道賁門鬆開，根據衛福部的統計資料指出，19歲以上的國人之中，大約40%左右有體重超標的問題，可見胃食道逆流的候選人不在少數。

胃食道逆流引發的症狀五花八門，因此，很多人未必能自我察覺，李偉誠醫師表示，胃食道逆流又分為典型及非典型症狀，前者包括了胸口灼熱（火燒心）、嘴巴有酸味、溢酸等，大多是能夠直接和胃酸聯想在一起的症狀；非典型症狀則包含口臭、噁心、喉嚨卡卡或有異物感、乾咳、聲音沙啞及胸悶等。李偉誠醫師不諱言，自己也曾是胃食道逆流的受害者，「我唸研究所時，為了趕論文、寫報告，晚上經常熬夜，白天又常喝咖啡提神，有一天醒來，發現自己完全發不出聲音來，像啞巴一樣！」原本以為聲音沙啞是因為感冒，後來才知道是胃酸逆流造成的；幸好，後來在藥物的協助之下，再搭配戒咖啡、早睡等生活習慣調整，現在已很少出現相關症狀。

除了造成身體不適之外，也有研究指出，胃食道逆流可能導致工作效率下降25%至30%，嚴重者還會因食道黏膜長期受損，進而造成巴瑞特氏食道，甚至演成食道癌，因此，千萬不能掉以輕心。

避免助長胃食道逆流的壞習慣

想要擺脫胃食道逆流的困擾，首先必須了解哪些行為會刺激胃酸分泌，或造成食道下括約肌鬆弛。李偉誠醫師提醒，除了少碰刺激性食物（例如辣椒、芥末、胡椒）、甜食及高油脂食物之外，咖啡、可樂、茶及提神飲料也要根據自身狀況適量飲用；此外，儘量不要穿著太合身、太緊繃的衣服，以免腹壓增加；並且學會者到自我紓壓、處理負面情緒的方式，就能有效減少誘發胃食道逆流的危險因子。

PPI藥物 從源頭抑制胃酸分泌

除了調整生活及飲食習慣，必要時，還可以搭配使用藥物，以達到相輔相乘的效果。李偉誠醫師表示，治療胃食道逆流的藥物總共有3大類，最早出現的是「胃酸中和劑」，也就是以偏鹼性的藥物來中和胃酸，優點是能迅速發揮酸鹼中和的效用，但缺點則是很快就會失去效果；第2類藥物是「組織胺阻斷劑」，目的是避免壁細胞遭受組織胺刺激，進而分泌胃酸，不過，效果同樣也無法持續太久。「氫離子幫浦阻斷劑」則是醫師最常用的處方藥，也就是俗稱的PPI，可以直接從源頭抑制胃酸分泌，藥效迅速，通常建議每天早餐前30分鐘空腹吃1錠即可，若是夜晚症狀較嚴重者，則可以改成晚飯後服用。目前PPI已經有指示用藥，只要到合格藥局找專業藥師諮詢，就可以直接購買。

胃食道逆流是現代常見的文明病，不過，只要透過飲食及生活習慣的調整，再搭配正確的藥物使用方式，相信就能逐漸遠離胃酸過多和胃食道逆流的困擾。