高以翔驟逝》睡眠、運動中都有可能突死！如何預防「心因性猝死」其實有這3類徵兆

藝人高以翔在浙江衛視錄製電視節目時，傳出心臟驟停、暈倒送醫急救，經證實因不明原因引發心因性猝死，享年35歲，震驚外界。

經紀公司傑星傳播總經理丘秀珠說：「他最近要開拍一部電影，有事先做了身體體能檢查，還必須精瘦四公斤，身體狀況一直都很好的啊！沒有聽說過他有心臟方面的疾病。」

近幾年來接連發生名人猝死的案例，包括：
國合會秘書長陳正忠爬山的時候
藝人馬兆駿在超市購物時心臟病突發不幸死亡
主播廖筱君的弟弟廖維德打籃球猝逝
政黨輪替時國民黨的準內政部長廖風德因爬山而引發心肌梗塞猝死...等等。

不再是專屬老年人的疾病

凡是突然失去呼吸、心跳及意識長達1小時就屬於猝死，其中多達75%是和心血管疾病有關的心因性猝死，存活率僅5到10%。所謂「心因性猝死」，是指心跳突然或意外停止，均是因心血管相關疾病導致，多達88%都是心律不整引發。

據統計資料顯示，在美國，一年約有30萬人猝死，發生率約為千分之0.5至1；而英國每年也約有5萬人猝死。綜合全球相關研究統計，年過35歲的成年人當中，心因性猝死盛行率約0.1至0.2%，推估全台每年有約2萬3000人至4萬6000人因此喪命，平均每小時就有2.6至5.2件心因性猝死事件發生。

大部分的猝死來得突然，可能是在睡眠中、休息中，或是輕度運動或活動中，由於突發的心跳驟停而猝死；也可能是在劇烈運動、精神壓力、情緒激躁、暴飲暴食、過度勞累、過冷過熱等情況下，突發死亡。猝死的高峰期約從45歲到75歲，青壯年男性心因性猝死者，幾乎生前都身強體壯，健康情況沒有明顯異常。

在症狀發生之後二小時之內死亡的病人當中，有高達近8至9成的死因都肇因於心血管系統疾病，其中第一位是與急性冠狀動脈疾患有關，心肌病變（擴張性或肥厚性）則佔了第二位。

猝死前1天到1週，容易出現胸痛、呼吸困難或心悸

雖然是猝死，但大部分患者在發病前仍有危險徵兆，卻常常被忽略，失去提早診斷和預防的機會。研究顯示，猝死前的1天到1週，約有5成患者有胸痛、2成患者有呼吸困難或心悸等症狀，其中女性較男性更容易有呼吸困難的表現，然而發生上述症狀，僅不到20％患者會到急診就醫。

如何預防？

因冠狀動脈疾病為心因性猝死的主要原因，民眾應留意其危險因子，例如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖和抽菸等，皆需積極改善和預防。其他危險因子包括猝死的家族史、慢性發炎（如血液中的C反應蛋白上升）、飲酒和咖啡過量、攝取過多容易氧化的脂肪酸等。

1.掌握三高、腰圍數值
要避免心血管疾病，就得先瞭解自己的三高、腰圍數值，才能即時發現、控制三高及肥胖。

2.運動
適當的身體活動可以提升體能狀況，規律運動更可減少心血管疾病等慢性疾病的急性發作。

3.健康飲食，多蔬果
蔬果攝取不足是罹患慢性病的重要原因，養成天天五蔬果的飲食習慣，增加纖維的攝取及飽足感；喝白開水取代喝含糖飲料；儘量少吃零食宵夜及甜點；同時三餐正常並且要均衡飲食，以及吃東西時細嚼慢嚥，維持每餐八分飽。

4.飲酒不過量
過量飲酒可能導致急慢性疾病，會升高血液中的三酸甘油脂值，引起血壓升高、心律不整等問題，增加心血管疾病的發生率。如果不得已必須飲酒，也應加節制。依據美國心臟學會對飲酒的建議，男性不宜超過2個酒精當（drinks/day），女性不宜超過1個酒精當量（每個酒精當量為15公克，約相當於啤酒360毫升，葡萄酒120~150毫升，白蘭地等烈酒30~40毫升）。

5.成功戒菸，遠離心臟病
吸菸者在戒菸的二十分鐘後，血壓會降低，心跳也減慢至正常的頻率；戒菸8小時血中的尼古丁和一氧化碳濃度減半，氧氣濃度回到正常值；戒菸2週至3個月得到心臟病危險性開始下降，肺功能開始改善；戒菸1年後罹患冠狀動脈心臟病機率可減少一半，而戒菸5年後中風之機率甚至可降低至與不吸菸的人一樣。

6.辨別心臟病發作警訊
民眾一旦出現如胸悶、左前胸或上腹部有壓迫感、胸痛、呼吸困難或感覺消化不良、心悸、冒冷汗，合併暈眩、疲倦無力、噁心、嘔吐等症狀發生，應儘速就醫接受檢查和治療；有冠狀動脈病史者，在送醫前可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護，再送醫接受治療。

責任編輯：陳宛欣