關在屋裡發呆、在醫院死去...日本這家百元咖啡廳顛覆「長照」！讓老人在熟悉的地方走完最後一程

提到咖啡店，你心中出現的輪廓是什麼？是留著鬍子、神情酷酷的老闆拉著花？或者是擺設簡約文青又時尚的咖啡店裡頭聚集聊著天、拿著筆電工作的年輕人？

在日本神戶市的巷弄間，一戶看起來像是民宅的外頭，寫著「暮らしの保健室（生活保健室）」，走進客廳，陽光從一旁的落地窗灑落，兩旁放滿書，另一端是開放式廚房，中間擺著2張大桌子、10張椅子，這是黒田しづえ女士的家，也是「なごみカフェ」，意思是「和諧咖啡店」，一個很難用台灣既有的制度來定義的「咖啡店」。

「なごみカフェ （nagomikafe）」是由居家護理師松本京子女士成立的NPO組織「なごみ ホムホスピス （編註：ホムホスピス即home hospice，余尚儒醫師譯作：共生之家，共同生活到最後的家）」與屋主黒田しづえ女士一同經營。

黒田過去是護理師、有照顧專員的證照，也曾在附近大學教授社會福利相關課程。2年前，黒田將自己的家提供出來，與好朋友松本開始了這個完全由社區自發、超越所有體制的小革命——在社區提供一個共同空間，讓鄰居互助共老。

黑田回想，這棟房子是她結婚時與先生購買的房子，當時就將廚房設計在客廳醒目處，「因為廚房是『家』提供溫度的地方，是家的中心。」不過因為先生是長子，與婆婆同住，時常有親戚往來，所以她一直覺得這不只是她的家，是「大家」的家，而她是負責管理的人。而黑田也從美國留學回來的學姊那吸收到美國開放、公共的觀念，思考著房子的使用方式也可以更開放多元，索性在婆婆與丈夫去世多年後，開了這家なごみカフェ，讓社區長輩隨時進來聚會聊天。

經歷過1995年阪神大地震，接著投入社區推動home hospice 20多年的松本也因為體認到，「解決老化問題不能只在臨終階段做，而是在更前面就要開始介入協助。」所以兩人選擇咖啡廳，是因為認為照顧是生活日常的事情，家裡只要有空間、有廚房就可以做；而咖啡廳在體制外，能在發現居民需求時馬上補足，不用受限於制度的規範。「如果是保健室好像就要有護理師，讓人覺得不是誰想進來就能進來，但是咖啡廳是什麼人都可以進來的。」松本說。

なごみカフェ一週固定開放3天，開放時間是10:00到16:00，這段時間歡迎社區長輩來喝咖啡、吃個小點心，不管你續了多少杯咖啡、吃了多少小點心，均一價只收100日圓。

咖啡店開幕後，吸引了住在附近高齡長輩、獨居老人、癌症患者等，有時在附近工作的居家護理師（今天還帶著實習護理師）、居家護理所工作的事務員也會特地來一起用餐、閒聊。目前咖啡店最常來的客人有8到18人，一個月約莫服務80到100多人次，每個月大約增加10個新面孔，「新面孔多半是常客在路上走一走碰到朋友，就會拉著他進來，」松本笑說。甚至，なごみカフェ還提供「臨托服務」，如果附近的居民因為臨時有事，無法照顧家中的長輩，松本與黑田就會去接長輩來「喝咖啡」。

用媽媽味道的咖哩圈起社區

中午剛到，社區的長輩們陸陸續續進來。「午安，哎呀今天人真多！」每個剛進來的長輩都眨眨眼看著這群從台灣來的陌生面孔。今天是なごみカフェ一個月兩次的「咖哩飯日」，咖啡店只有這2天有供餐，一份500日圓，想吃的居民需要事先預約。做咖哩不為別的，因為「長輩都喜歡吃，但是每次做咖哩都需要煮一大鍋，獨居長輩吃不完，再怎麼喜歡也無法煮，所以我們就做咖哩。」黑田說。

用咖哩吸引長輩，只有媽媽想得出來。黒田しづえ，就像是你我的母親一樣，打扮穿著素淨，穿著圍裙在廚房裡忙進忙出，臉上永遠掛著溫暖的笑容。不一會兒就端上了一道道家庭風味的咖哩跟馬鈴薯沙拉，吃完後趁你不注意收好了桌子，然後眼前又嘩啦變出咖啡跟手作的藍莓優格。還沒結束，當你還在享受優格在嘴裡酸甜餘韻、覺得這真是好的結尾時，黑田媽媽又瞬間泡好了日本綠茶。

今天是咖哩日，聚集許多社區的居民，來來去去約有15人來吃咖哩，飯後大家閒聊喝咖啡。（圖片來源：台灣在宅醫療學會）

不只有家常的咖哩或咖啡、茶點，なごみカフェ每個月會找一天舉辦「電影鑑賞」活動，另一天會邀請醫師來做「癌沙龍」，在房內提供社區居民一對一諮詢，客廳則有物理治療師帶體操。是的，只要100日圓的咖啡錢。說到這，松本突然邀約今天一同用餐的長輩，「沒有癌症也可以來癌沙龍喔，跟醫師聊聊天，尤其妳腰痛，可以來問問治療師要做哪些復健。」

用餐時，有長輩談起她30年前曾到台灣太魯閣一遊，一會目光又轉到剛進來、滿頭大汗的長輩身上，她說：「我的腰閃到，脫衣服不方便」不久後，另一位長輩吃飽了要起身離開，「我的大腿剛骨折復原，等等要去醫院復健。」咖啡店客人來來去去，大家有元氣地打招呼：「午安！誒好久不見，很久沒來呦！」然後熟練地找空位坐下，分享近況、享用咖哩。

長輩分享，在咖啡店開幕前，雖然彼此住在附近，卻從來都不認識，「有這個空間後超級棒，女性獨居後，很需要這樣的空間能夠聊聊天、交換資訊。」居民來到這裡會分享生活大大小小的事情，也因為松本、黑田護理師的背景，能適時提供好的建議，讓居民覺得，有護理師真好！

生活比醫療更重要

但松本也強調，經營者若非醫療人員也很好，可以從更生活的角度來看事情，「老化不只是醫療問題，醫療可以協助一些，但更重要的是，支援他們的生活，讓他們有活力的活下去。」黑田也補充她的觀察，「經營空間後，很多問題不是醫療問題，是社會福祉的問題。」甚至，咖啡廳也為社區居民啟蒙，原來死亡不只是只有在醫院的選項，還能在家、在熟悉的社區好好走完最後一程。

今年四月，なごみカフェ邁入第3年，松本與黑田女士接下來的目標是，讓社區居民互相認識、建立關係，發展出互助模式，不再只依賴なごみカフェ，開始彼此聯絡。「 因為日本人年輕人愈來越少，也不能只依賴專業者，老人之間要能互助，才能繼續生活在社區嘛。」松本說。

這個一個禮拜只開放3天的咖啡廳，讓整個社區恢復了活力。今天來用餐的長輩們一看就知道是悉心打扮，畫著淡妝、擦著口紅。松本女士偷偷透露，她們都是獨居老人，也都80歲了，「真的是看不出來！」大家驚嘆著。

是呀，女人到了80歲還是愛美。松本說，如果獨居老人只待在家的話，只會很被動地看電視，一整天講不到幾句話，但有了這個空間，來之前她要換衣服、要化妝，到咖啡廳要互動、要動腦、還要會笑，更練到臉部肌肉，「這是重要的生活，是醫療做不到的。 」

椅子上細緻的編織，是咖啡店常客、一位已經96歲的奶奶一針針打出來的。不過，不是在咖啡店做手工藝，黒田しづえ說：「她都在家裡打，因為她說『若在這裡打，就無法好好跟其他人聊天了。』」（圖片來源：台灣在宅醫療學會）

客廳一角有募款箱，如果不想讓咖啡店倒店的話，可以自由樂捐。（圖片來源：台灣在宅醫療學會）

本文經台灣在宅醫療學會授權轉載，原文發表於此

責任編輯：林筱庭
核稿編輯：呂宇真