你的腳痛是會麻還是會腫？小心已經「長瘤」！疼痛醫學專家揭：「腳痛」代表的3種疾病警訊

脊椎滑脫導致腳痛，無法走路！

先減重再做強肌運動，即可改善

看著無法運動的人，我都會想事出必有因。因為腰痛，連走路都很吃力；因為手臂或腿的老毛病，甚至連運動也不敢想。原因在於，他們抱有「運動就像舉槓鈴一樣，需要使出極大力氣且速度要快」的成見。然而，強健深層肌肉並使身體年齡回春的運動，只要用輕微的力道就能辦到，而且速度緩慢，又能讓身體更柔軟。

40多歲的女性來到診間，發胖的身軀加上眉頭深鎖的臉，從外觀上便充分呈現出「我不舒服」的徵兆。果然不出我所料，受到脊椎狹窄症、脊椎滑脫症的影響，她向我訴說腰痛的老毛病。

「您得運動才行。」我的話才剛說完，她便悶悶不樂地向我訴苦。

「我也想運動啊，可是腳實在太痛了，連走路都有困難，怎麼運動呢？沒有腳痛的人是不會懂的，先別說刺痛發麻的感覺了，我的腳腫起來，根本沒辦法踩在地上。因為無法運動，所以人也跟著胖了，人一發胖，腰就痛個不停。」

站在患者的立場，會說腳痛沒辦法走路是相當理所當然的事。她的腳有摩頓氏神經瘤。所謂的摩頓氏神經瘤是指，經過位於腳中央部位韌帶下方腳趾的神經受到腳趾頭根部的壓迫，進而使整隻腳趾頭產生疼痛感。只要走路或踏地，症狀就會惡化，但是只要腿一伸直，疼痛感就會消失。

「別擔心，首先您得控制體重，然後我再教您不太需要走動的運動。」然而，她卻半信半疑。

「哎呀，我屬於不運動就不會瘦的體質。」

「要少吃零食。」我話才剛說完，她便說：「我沒有吃零食，早上吃素食，中午和晚上主要在外用餐，但是也吃不多。」

「那中餐或晚餐請您少吃一餐，改吃我推薦的菜單。」於是我請她早餐吃水煮蛋和半顆蘋果，取代素食；晚餐吃半碗糙米飯和涼拌菜，或是雞胸肉和小黃瓜。隔天用豆腐搭配香蕉等食物來擬訂菜單，並且讓她完全不碰湯類。最重要的是，走路時她習慣腳不踏地，所以我先教她如何走路，如果阿基里斯腱到小腿後側的肌肉沒有得到緩解，將難以走出正確的步伐。

需手術，腳痛也可透過伸展操改善

身體一旦不用，會漸漸變成派不上用場的狀態。她的關節僵硬，連轉動手臂都有難度。我不只開了背部肌肉、腹部和腰部的運動處方箋，為了不讓體重過度加壓在腳上，也教她坐或躺時可進行的伸展操，藉以放鬆髖關節肌肉。

時隔1個月後，成果揭曉，她的體重減輕4公斤。安裝腳部固定器後，摩頓氏神經瘤的問題也改善了。雖然她仍然有脊椎狹窄症和脊椎滑脫症的問題，但是已經不會感到疼痛了，這全都要歸功於「肌力」。

Doctor's talk
腳痛，可能是3種疾病的警訊

˙ 摩頓氏神經瘤：經過腳趾的神經受到腳趾根部壓迫，導致腳趾發麻的症狀。
˙ 腱鞘炎：肌肉附著於骨骼之上，腱鞘會包覆住「肌腱」，當腱鞘發炎時，就會形成腱鞘炎。腳掌會腫脹、發燙，覺得痛。
˙ 足底筋膜炎：足底筋膜是附著在腳後跟到腳趾根部的厚纖維筋膜，當足底筋膜受到損傷，膠原蛋白就會變質，並引起發炎，形成足底筋膜炎。

解痛伸展操——強化雙腳&脊椎的運動
腳趾猜拳練習（左右輪流／伸展2分鐘）

功效：刺激雙腳和位於周圍的小韌帶和肌肉群，可有效預防疼痛。

1. 像比剪刀、石頭、布的石頭一樣，讓所有腳趾合而為一。
2. 盡可能張開大拇趾和食趾，比出剪刀的形狀。
3. 盡可能張開所有腳趾頭，比出剪刀、石頭、布的「布」。

腳踝運動（每次2分鐘／反覆2次）

功效：活化、刺激並強健腳掌及周圍肌群。

1. 用腳趾抓住毛巾，鍛鍊腳的力氣。
2. 將腳踝往身體方向拉，共做2分鐘，再換腳進行。

解痛伸展操——強化雙腳&脊椎的運動
下犬式抬臀（每次5秒／反覆10次）

功效：舒緩大腿後側、小腿和上半身的背部肌肉，也能提升腳踝周圍肌群的活動力。

1. 身體呈三角形，雙臂伸直貼地，膝蓋盡量打直。
2. 踮腳使臀部向上抬起，延展上半身。腳後跟抬起來5秒後，再放下回到原位。

Point：努力維持打直的狀態，避免背部或膝蓋彎曲。

責任編輯：呂宇真
核稿編輯：林筱庭