高嘉瑜提肥胖稅》課稅減肥救得了健保嗎？專家：其實各國都課過，結果是...

衛福部長陳時中前些日子針對健保費議題提出看法，而昨天立委高嘉瑜在立法院質詢衛福部時，建議課徵「肥胖稅」，作為改善健保財務的方案之一。

今高嘉瑜在社群媒體上聲明，「肥胖稅」並非指肥胖的人要被課稅，而是針對高糖分、高熱量食物所課的健康稅。

以下摘自高嘉瑜臉書原文：
「 日前針對『健保費調漲』質詢衛福部，並未提案要求徵『肥胖稅』。『肥胖稅』一詞並非指肥胖的人要被課稅，而是針對高糖份、高熱量食物的健康稅 。

依據2018年醫療支出顯示，慢性腎病排名第1，健保支出約513億元，第2名是糖尿病，第3名則是齒齦炎及牙周疾病。但這些慢性病的問題應該從預防保健下手，例如：飲食、生活習慣、用藥等方面來教育國人，衛福部表示國健署也有針對疾病的預防保健及提供國人健康飲食的原則。另外嘉瑜也關心健保署曾研究過針對高糖分、高熱量食物開徵肥胖稅，不知道現在的態度？但仍呼籲應從飲食健康教育做起。」

事實上，近幾年來世界各國也開始對產生肥胖的飲食開徵稅，而導致肥胖的首要戰犯就是高熱量的含糖飲料與零食：

1.2011年丹麥針對高油脂食物與法國針對高熱量飲料開徵肥胖稅
2.2012年的紐約市長彭博擬禁售大於16盎司（約480毫升）的含糖飲料
3.2013年墨西哥也對含糖飲料徵收每公升10％的稅
4.2016年時，美國費城與英國也決議分別於2017年與2018年開徵

「肥胖稅」還是「健康保險」

對此，營養師林世航表示，贊同徵收「肥胖（糖）稅」，但或許名稱應該為「健康稅」較為妥當，抑或者用保「健康保險」較為正確，就如同買保險一樣，風險高，所以多付一些錢；我喝比較多飲料，所以多繳一些健康保險，這個概念或許較正確。

林世航也指出，糖無所不在，酒是糖釀的、自助餐的番茄炒蛋也可能加糖...各種含在食物中的隱藏糖，基準該怎麼訂，執行上或許又會有困難。另外，若開徵此稅，繳出來的稅又會用在何處？也是未來真要徵收「肥胖稅」時，待討論的重要議題之一。

「各種議題尚待討論，從健康角度來說，當然是支持的，所以稅捐只是手段，最重要的還是消費者的健康意識！」林世航說。

你以為喝得比較健康的微糖，其實不然

林世航表示，身為手搖茶王國的台灣在2014年時曾經討論過一次。這些含糖飲料，即便是半糖或微糖，都會導致肥胖、高血糖以及高血脂等問題。

林世航也說，先前有媒體調查市售手搖茶飲的含糖量，發現微糖的梅子綠茶都還含有50克的糖，相當於7％的含量，而微糖金桔檸檬的糖量為56克，更達到了8％的含量，遠遠超乎消費者心中對微糖的定義。這樣的手搖茶飲，其中的糖就至少提供200大卡的熱量，就更別說少糖或全糖，對女生而言更是佔了一天熱量的1/8，也超出世界衛生組織的建議量。

世界衛生組織建議，健康成年人一天中游離糖的熱量不得超過10％總熱量，最佳狀況為小於5％，女生一天只需要1500大卡左右的熱量，只要一杯含糖手搖茶就直接超標，更何況一天還可能不只這一杯含糖飲料。

支持開徵糖稅，但....

林世航認為，如同菸品的健康捐，廠商會將價格轉嫁到消費者身上，增加購物上的負擔，減少消費者購入的慾望。依據政府資料，健康捐開徵6年後吸菸人口減少89萬人，且能大幅降低青少年的吸菸比例。因此，糖稅或肥胖稅的開徵，理應要有相同效果，減少消費者購買含糖飲料或高熱量食物的慾望，進而改善民眾健康。此外，開徵的稅入可以再匯流回肥胖防治的預算中，讓政府與相關單位可以持續對抗肥胖這個世界性的公衛問題。

「贊成糖稅或肥胖稅的開徵，然而，這些稅捐的目的是讓消費者減少攝取糖，但稅制總有徵收上限，若消費者無法體認含糖飲料對健康的威脅，是有可能前功盡棄的。以菸品健康捐為例，由於無法再漲稅捐，在2016年1月時就有媒體報導吸菸人口還是上升了10萬人！」林世航說。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林筱庭