謝德貴
父母必看》「輪狀病毒」每年奪走數十萬人性命！得過也不會免疫，新竹「超人氣醫師」謝德貴教你：預防3重點
「輪狀病毒不是腸病毒，常常會有家長說，要打輪狀病毒疫苗來預防腸病毒，這是不對的。」謝德貴兒童診所院長謝德貴，點出家長對輪狀病毒的常見迷思。
「輪狀病毒」恐致死 父母做好清潔3重點
謝德貴指出，輪狀病毒是透過糞口傳染，若家長處理完尿布後，雙手沒有清潔乾淨，或僅用清水清潔，就直接去處理食物，如此就可能造成孩子感染輪狀病毒，因此平時勤於清潔很重要，除了家長照顧孩子時的清潔外，被單、床單也都要注意。
不過謝德貴也說，輪狀病毒是屬於乾淨世界的病毒，不會因為環境衛生改變而降低感染率，美國、日本等國家都有，且感染率也沒有比較低，就算家長再勤於清潔，但孩子也會自己玩耍等，因此基本上是防不勝防，5歲以下的孩子得到輪狀病毒的機會是99%，也就是說幾乎每個人一生都至少會得1次，且不會因為得過1次就有免疫力，只有得1次、2次、3次、4次等的差別。
「腹瀉不斷」是輪狀病毒感染後的主要症狀，謝德貴強調，輪狀病毒感染會頻繁拉肚子但比較少吐，若嘔吐症狀不斷發生則可能是諾羅病毒，而輪狀病毒少數還會有發燒、血絲便，更少數會有因電解質失調的抽筋，而且年紀越小得到輪狀病毒，症狀會越嚴重，初次感染可能會在一天內腹瀉10次以上，且沒進食也會拉，最後導致脫水住院，但隨著感染的次數遞增，症狀會越來越輕微，甚至部分得到輪狀病毒的成人腹瀉後補充電解質就會痊癒了。
謝德貴還說，輪狀病毒嚴重可能致死，全球每年因輪狀病毒死亡的人數就高達數十萬，主要原因都是許多國家醫療沒有台灣普及，且就醫費用相當高昂，許多死亡個案就醫時都已經很嚴重了，不過台灣就醫環境方便，因此因輪狀病毒死亡的個案相當少。
得過也不會免疫 想預防做好「這件事」最重要
不過其實輪狀病毒並沒有任何藥物可以治療，主要都是透過身體的免疫力，謝德貴說，感染輪狀病毒而住院的孩子也都是因脫水而需要吊點滴，並沒有什麼藥物或手術可治癒，因此最重要的還是疫苗。
輪狀病毒的疫苗保護力高達9成，高於流感疫苗的6～8成，目前市面上的疫苗僅有2種，謝德貴說，都是口服疫苗而非打針型，分為3劑和2劑，2者的安全性都很高，且都是國外藥廠的疫苗，已推出約13、14年，家長可以依照自身的需求選擇。
不過輪狀病毒疫苗並沒有全面公費化，謝德貴分析，並非輪狀病毒感染不重要，而是根據台灣目前的醫療環境，孩子若不幸中鏢，可以獲得完善的醫療照顧，僅有少數縣市補助部分疫苗接種費用。
輪狀病毒疫苗的費用每劑約2,000元，必須在6～8個月前完成2劑或3劑的接種，謝德貴解釋，建議2個月可進行第1次接種，4～6個月後第2次，6～8個月最後1次接種，若超過這個年紀就不能接種了。
輪狀病毒不會因為得過就免疫，5歲以下的幼童可能會中鏢好幾次，因此會有家長對於疫苗的保護力有質疑，謝德貴說，根據資料顯示，疫苗接種後3年，體內的抗體都還是在，不會因為得過1次、2次輪狀病毒後，抗體就不見了。
只是肚子痛 就醫發現差點「腸壞死」
雖然輪狀病毒在台灣因醫療環境方便，因此致死率低，不過謝德貴先前在台大醫院新竹分院急診室執業期間，就曾遇過一個1歲多的孩子因抽筋送醫，看起來病懨懨、活動力不好、意識混亂、打針也不反抗、眼眶凹陷等，緊急吊點滴補充水分就慢慢恢復了。
不過經過2、3天，又一陣一陣哭鬧且不願意進食，經過診斷才發現是腸套疊，也就是小腸套到大腸，導致缺氧血液循環，症狀僅有肚子痛，謝德貴說，若放著不處理，可能會導致壞死，腸套疊的情況偶爾會伴隨輪狀病毒感染發生，因此家長都需要特別注意孩子在不同病程的症狀。
飲食避開「蛋、奶、油」 感染後待在家避免傳染
雖然目前輪狀病毒是急診室就醫的大宗，但都是腹瀉到脫水才需要住院，謝德貴說，多數孩子都不需要住院，只要在尚未脫水時補電解質，飲食方面避開蛋、奶、油，不要吃蛋白質、油脂類，改喝無乳糖奶粉或母乳，其他食物都可正常吃，稍微大一點的孩子也可以適度補充澱粉類、益生菌，在家中調養3～4天後就會痊癒，就算脫水需要住院吊點滴也是3～4天就會好。
謝德貴提醒，千萬不要等到孩子脫水、病懨懨、沒力、眼眶凹陷、皮膚乾燥時才就醫，且感染後孩子必須盡量待在家，避免前往托嬰中心、幼兒園等傳染給其他孩子，輪狀病毒雖沒像水痘、腸病毒一樣強制要求要待在家，但傳染性還是很強。
整體而言，輪狀病毒感染次數越多，症狀就會越來越輕微，因此謝德貴說，初次感染的照顧最難，但後期就會越來越好，而沒有特效藥只能靠免疫力自癒的輪狀病毒，還是要透過疫苗接種增強孩子的保護力，這才是最佳的預防方式。
責任編輯：林筱庭
核稿編輯：呂宇真
謝德貴 醫師 專長：小兒專科、兒童預防保健 診所：謝德貴兒科診所 電話：03-6686666 地址：300新竹市東區光復路一段360-2號
