洗玫瑰沐浴乳、吃太補，都會導致孩子「性早熟」！「3大類環境荷爾蒙」小心讓孩子提早轉大人

一位7歲大的小妹妹，因為媽媽幫她洗澡時，發現胸部開始突起、發育，甚至月經來潮；而另一位8歲大的小弟弟，竟出現變聲、青春痘的狀況。孩子在不知不覺中出現這些狀況，是「性早熟」嗎？

女孩8歲前、男孩9歲前發育 就是性早熟

一般正常孩童出現第二性徵的時間約為：男生為9～14歲、女生8～13歲間。因此女孩在8歲前、男孩在9歲前，若開始出現第二性徵發育，如：女孩乳房發育、長陰毛或腋毛、月經來潮；而男孩則出現睪丸發育、陰莖發育、長陰毛、變聲、青春痘等，就是「性早熟」。

性早熟因青春期提早，使荷爾蒙濃度上升，進而刺激生長激素增加，造成孩子生長速率加快、骨齡提前、促進生長板閉合等，一旦所有生長板閉合，孩子就會停止長高。

性早熟可分為中樞性性早熟、末梢性早熟

1.中樞性性早熟
因為「下視丘－腦下垂體－性腺軸」提早被活化，促使雌激素、睪固酮分泌，提早進入青春期。另外，也可能因中樞神經的病變造成，如腦傷（腦性麻痺、腦炎）、惡性或良性的腫瘤，但通常找不到任何腦部病變，這則稱為特發性性早熟。

2.末梢性早熟
非由「中樞性性早熟」原因造成，如：腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤，或是如誤服口服避孕藥等。

其中，女孩性早熟的發生率為男孩的5～10倍，而9成屬於原因不明的特發性中樞型性早熟；而男孩的性早熟，約有7成可以找出原因，如先天或後天的腦部病變（腦瘤、腦部感染）、腎上腺異常等狀況導致。

性早熟若無骨齡提前狀況 不需治療

若性早熟無合併骨齡提前的情形，則不需治療，只需定期回門診追蹤檢查即可。

手術治療：若有潛在中樞性神經受損或病變，醫師可能先進行手術治療。
藥物治療：若是骨齡相較實際年紀有不正常發展者，可在醫師建議下，注射性釋素相似物或服用雌激素轉化酶抑制劑等。

治療條件：
1.年齡：女孩≤7歲，男孩≤8歲。
2.骨齡加速：較年齡至少超前2年。
3.預估成人身高須兼具下列3條件：女孩≤153公分，男孩≤165公分；比標準身高至少相同或較矮；在追蹤6～12個月期間，骨齡增加與年齡增加比率≥2.0，且預估身高減少至少5公分；若合併中樞神經疾病，則不受比標身高、骨齡增加的限制。

*標準身高計算法
女孩：（父親身高+母親身高-11）÷2
男孩：（父親身高+母親身高+11）÷2

不亂吃補品、避免塑化劑 預防、改善性早熟

1.均衡飲食、多運動：
建議少吃油炸物及甜食，因肥胖者較容易有性早熟的表現。

2.不亂吃補品、長期食用富含荷爾蒙食物：
避免滋陰調經的補品，還有長期誤食用含雌激素的食物，如蜂王乳、雞皮或雞屁股等。

3.避免環境荷爾蒙：
曾有研究發現體內塑化劑濃度愈高，性早熟愈發明顯。因此須避開塑化劑威脅，如：不要用塑膠碗、塑膠袋盛裝熱食，家具、地板、玩具不上亮光漆，另外，因塑化劑常被用來當定香劑，所以也要小心各種含香氣的物品，像是洗髮精、沐浴乳等。

資料來源：
國泰綜合醫院
三軍總醫院
家庭醫學與基層醫療
高雄醫學大學附設中和紀念醫院
兒童生長協會

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真