咳嗽以為體虛、感冒...竟是罹患「肺阻塞」！每5人就有1人死亡，醫師教你：在家「做這件事」1分鐘立即檢測

一名67歲的賴姓婦人，年輕時擔任園區車道收費員，長期接觸車輛廢氣、園區粉塵、遊客二手菸，不時會有咳嗽、積痰等症狀，以為是體虛感冒造成，一直不以為意。直到40歲後，咳嗽、喘氣症狀越來越嚴重，甚至爬樓梯爬到二樓就喘不過氣，「幾乎快要窒息的感覺」，到大醫院做進一步檢查，這才確診罹患「肺阻塞」（COPD）。

肺阻塞是全球十大死因第三名，在台灣已蟬聯11年國人十大死因第七名。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長林孟志表示，40歲以上民眾是高危險群，平均每十六人就有一人罹患肺阻塞，「若有咳嗽、喘、痰三大症狀，又有抽菸病史、超過40歲的民眾，就要去醫院做肺功能檢查，才能及早診斷及早治療。」

根據「國人肺阻塞現況及認知調查」，國人對肺阻塞的認知明顯不足，半數以上的國人不知道什麼是肺阻塞，甚至有七成民眾不曾檢查肺功能，更有超過八成肺阻塞患者沒有警覺。

羅東博愛醫院醫療副院長邱國欽指出，若按全球盛行率6％、台灣健保資料庫就診率2.48%，這兩者數據來計算，台灣只有三成肺阻塞患者有實際就醫。但是，肺阻塞一旦進展到中重度、嚴重到需要住院的話，出院一年死亡率將高達22％，等同每五人將有一人死亡；若無妥善治療，也可能惡化如心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆、憂鬱、肺癌等共病症。

台大醫院內科部主治醫師王鶴健建議，民眾平時可透過「一分鐘登階自我檢測」，透過日常生活爬樓梯檢視自己的肺功能。

0～30階：如果一分鐘內，登階未達30階，就屬於高風險族群，民眾需檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰的症狀，盡速就醫檢查。
30～50階：如果一分鐘內，能登階30至50階，屬於中重度風險族群，需多留意自身肺功能。
50至80階以上：如果一分鐘內，能登階50階以上，表示肺功能相當不錯，屬於低風險族群。

如一分鐘爬不到30階、伴隨咳痰喘症狀就有可能是肺阻塞高危險群，建議盡早至胸腔內科；一分鐘爬30至50階，屬肺阻塞中度風險族群，若有吸菸史仍需多留意；若一分鐘內可爬超過50階，表示肺功能相當不錯，屬於低風險族群。

肺阻塞為不可逆的呼吸道阻塞疾病，國民健康署署長王英偉表示，「菸害」更是導致肺阻塞重要危險因子，「研究證實，吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍，而未吸菸的成年人每周暴露於二手菸的環境下超過10小時，更有1.42倍的肺阻塞死亡風險。」

邱國欽提到，根據最新2020年國際治療指引（GOLD Guideline），只要遵循醫師用藥指示根據不同的症狀，進行單方、複方支氣管擴張劑或吸入性類固醇治療，「建議40歲以上的吸菸者，至少半年做1次肺功能檢查，若及早發現，只要規律正確用藥，即可減輕肺阻塞症狀，維持良好的生活品質。」

責任編輯：林筱庭
核稿編輯：呂宇真