冬季癢，到底是太乾、還是太濕？其實是皮膚發炎了，「冬季皮膚保養」你該要知道的3件事

冬天溫度低、空氣乾燥，許多人都比較容易出現皮膚搔癢的症狀，而且抓了更是癢上加癢！ 到底是為什麼呢？ 其實，人只要到某個年紀，皮膚的皮脂量減少，就會讓身體越來越乾燥，再加上天氣變得乾冷，因此引發了「冬季癢」！

尤其天氣越冷，民眾越愛泡湯、或者洗熱水澡，甚至使用了不適合的乳液，以及平時的衣著習慣，都會加深冬季癢的問題。

台大醫院皮膚部的朱家瑜醫師，是異位性皮膚炎的權威，目前也是台灣皮膚科醫學會理事長。秋冬正是冬季癢與冬季皮膚炎的好發時節，本刊特地專訪他，解析相關的保養、照護重點，以下是口述紀要：

冬季癢常見於
皮脂量低的中老年人！

冬季癢常是冬季皮膚炎的前兆，冬季皮膚炎也叫乾燥性皮膚炎，常見於中老年人，因為我們皮膚的皮脂量，隨著年紀增長會越來越少，大概六十歲以上的人皮膚就會開始乾，像是一些安養中心的阿公阿嬤，其實他們皮膚都有這種狀況。

而且到了冬天，天氣變得比較乾冷、風也很乾，這種情況下，皮膚就會變得更乾癢。再加上很多人因為天氣寒冷，晚上洗澡會洗熱水、泡熱水澡，但是泡澡會加速我們皮膚的水蒸氣蒸發，水蒸氣一旦蒸發，就會把人體皮膚表面的那一層薄膜給帶走，造成皮膚更乾的狀況。

另外，冬季皮膚炎也被稱為冬季的濕疹，這種乾燥性的濕疹，到底是太乾還是太濕？其實濕疹是指顯微鏡下皮膚很腫的樣子，是一種發炎的表現，與你皮膚乾還是濕的，是完全兩回事，所以我喜歡用皮膚炎這個名詞，大家也容易理解，就像結膜發炎就叫結膜炎、喉嚨發炎就是咽喉炎。

天冷泡溫泉、洗熱水澡後
立刻擦乳液很重要

這個天氣，很多人喜歡去泡湯，但要小心越泡身體越乾！溫泉煙霧繚繞，其實水蒸氣一直蒸發，在這過程中就會把皮膚的保護膜都帶走。若平時皮膚較乾燥者，建議泡完湯先用清水沖洗乾淨，立刻擦上乳液。除泡湯外，游泳、洗完澡都是一樣，在浴室時擦乳液的效果是最好的，因為這時皮膚的含水量還很高，所以真的要保濕，不是加水，是要擦油、擦乳液。因此越常碰水，又沒有馬上補擦乳液，就可能保濕不成，反而皮膚會越來越乾。若要加強保濕，可以擦一點油液，如果怕太油，其實現在也出了很多乳液是不油的款式。

特別是台北市附近有青磺泉這種硫磺泉，但是硫磺泉其實很容易造成皮膚的傷害，根據調查，它的硫酸根離子濃度超過四百PPM、且PH值往往小於二，所以基本上很難用原湯去泡。不是說湯不好，而是皮膚不好的人，再去泡湯很危險，若你有異位性皮膚炎，或者其他皮膚疾病，原來皮膚的病灶就很容易潰爛，因為那個地方是沒有保護膜的，而溫泉的強酸就會從該處滲透，造成腐蝕的效果。若有皮膚病但想泡湯的人，建議還是把皮膚病治好再去比較好。

擦錯乳液、穿錯衣服
可能讓你身體癢上加癢

現在的天氣擦乳液很重要，你知道擦哪種好嗎？其實傳統上，最好的乳液就是從石油提煉出來的凡士林。那有人會問說動物油呢？綿羊油、馬油這種動物油， 因為動物蛋白跟我們人都是屬於動物，所以容易有副作用、較容易過敏，因此後來比較新的油就是植物油，像是最基本的荷荷芭油，或現在常見的乳木果油等。

植物油也有植物蛋白，但是相對而言較不會產生副作用，所以現在的主流保養品，很多都是用植物油當基底。而且都會挑那種較不會過敏的乳木果油。話雖如此還是有報告顯示，有人對荷荷芭油過敏。那什麼是最好的油？除比較不會引起過敏的凡士林外，就是人油了，目前有很多基因工程的方式去合成、模擬人類角質層的油脂成分，如神經醯胺。那是不是貴的乳液就比較好？其實沒有一定，有人擦貴的乳液會刺痛，那就表示不適合。

另外，在冬天我們會穿毛衣保暖，但其實穿錯衣服也會讓身體越來越癢！因為台灣濕氣很重，如果你有活動，在悶熱的環境下就容易冒汗，若又剛好穿著不吸汗、毛料材質，就會讓皮膚更癢。因此建議盡量採洋蔥式的穿法，與其穿容易悶的發熱內衣，倒不如穿一件厚外套，或是圍個圍巾。

在過去都會建議穿棉質的、吸汗的衣物，但是棉質衣若吸了汗，反而會很重且黏黏的。而現在建議可選用會吸濕排汗的機能衣，外面再套件可保暖的衣物，這樣是最簡單的。

值班醫師 朱家瑜
學歷：台大醫學院毒理學博士、台大醫學系
經歷：巴黎亨利・芒多爾醫院皮膚科臨床研究員、台大醫院皮膚部住院醫師
現職：台大醫院皮膚部主治醫師、台大醫院國際醫療中心執行長

冬季皮膚炎保健Tips
1.冬天洗澡溫度洗40度最剛好，盡量避免使用42、43度高溫的水。
2.穿搭採洋蔥式穿法，選擇吸濕排汗的機能衣物。
3.立即止癢可以使用薄荷油，或採冰敷方式。有過敏體質的異位性皮膚炎若要從源頭改善，可以考慮採用藥物治療或生物製劑。
5.盡量不吃寄生蟲較多的生猛海鮮，或是淡水的河鮮、湖鮮。
6.遠離常見的過敏原：塵蟎、黴菌、蟑螂、貓毛、狗毛。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林筱庭