BNT保護力只有6個月？AZ比BNT兩劑保護力更好？打不到第二劑莫德納怎麼辦？解析3大疑問

新冠肺炎疫情近期雖逐漸趨緩，第一劑的疫苗普及率也慢慢上升中，但是目前在台灣也出現疫苗空窗期。那第二劑莫德納、40歲以下民眾遲遲打不到，這種想打疫苗打不到的窘境該怎麼辦？還有，在國外有些確診患者打完兩劑仍出現突破性感染，美國、英國等國家也宣布追打第3劑疫苗。究竟打完第二劑疫苗後，保護力能持續多久？

BNT保護力只有6個月？

潘建志：冠狀病毒沒有終身免疫這回事
日前有美國研究指出，在打完二劑BNT／輝瑞的保護力僅有6個月。是真的嗎？醫師潘建志表示，新冠疫苗抗體本來就會隨時間遞減，其原因為：冠狀病毒沒有終身免疫這回事，人類冠狀病毒1-4型，每年都會流行出現感冒症狀；還有目前的新冠疫苗，沒有活性減毒疫苗，像麻疹疫苗打活病毒進人體會繁殖，激發出的抗體才能持續多年，但活性減毒疫苗，要培養很多年甚至靠運氣才做的出來，冠狀病毒又會變種，現在不適用。因此「BNT疫苗打完抗體會下降，其它疫苗也差不多。」雖然打了保護力最強的mRNA疫苗，但抗體仍會下降，所以潘建志建議還是要打到第三劑才夠。最後他表示「看看美帝頭頭拜登伯伯，上星期打了第三劑的BNT，就知道該怎麼做了！」

蘇一峰：兩劑BNT產生的抗體能維持一年以上，不要自己嚇自己
對BNT保護力的研究，台北市立聯合醫院胸腔科醫師蘇一峰則表示「不要自己嚇自己...」，他也指出那只是個40幾人的小型研究。在英國百萬人的抽血研究發現，兩劑BNT產生的抗體能維持一年以上，而AZ推估為半年到1年。但疫苗在打完二劑後，抗體濃度都會快速下降，且下降速度則是AZ大於BNT，AZ抗體的半衰期預估是82天，BNT則是112天。因此牛津大學的研究者也建議，無論是AZ或者BNT疫苗，未來可能都需要加強針增加抗體濃度。

蘇一峰也指出，牛津大學的研究中顯示，「AZ兩劑間隔時間越久，尖峰抗體越高；BNT兩劑間隔時間越久，尖峰抗體反而降低。所以研究學者建議，縮短BNT的施打間隔，可以加強短期對抗Delta病毒的手段。」

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第11輪後，BNT開放全年齡接種

11月公布BNT未來是否可混打
指揮中心發言人莊人祥今天（6）宣布，第11輪COVID-19疫苗接種將提供第2劑AZ及第1劑BNT疫苗，並於10月11日起採用分流方式預約，並於10月15日至10月21日開放施打。在BNT疫苗方面，必須於10月6日前登記意願登記選擇BNT疫苗，共開放3類對象接種第1劑，包括47歲以上民眾、22歲至12歲民眾、18歲以上第9類對象。莊人祥也補充，若BNT到貨量充足，全年齡層接種BNT是沒有問題的，將於11輪疫苗10月22日打完後安排接種。對於是否還可能開放混打？莊人祥表示，目前這些開完就差不多了，所以還是以第一劑接種為主，最快11月後才會公布是否混打。

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那還是打不到第二劑疫苗，該怎麼辦？

莫德納兩劑最長可間隔多久？
新英格蘭醫學期刊的研究顯示，輝瑞或莫德納等mRNA疫苗，第一劑接種後抗體濃度會隨時間提升，第21至27天濃度反應接近接種兩劑後的抗體濃度，但從第28天起，抗體濃度能持續多久，仍是未知數。前台大醫師林氏璧表示，加拿大在3月疫苗極缺疫情又延燒情況下，宣布將第二劑延長至16週才注射，「比英國的8週還再長了一倍」，初步證據顯示保護力並無下滑，該國疫情在廣泛注射疫苗後逐漸下降，目前控制得不錯。也會有民眾擔心，如果第二劑已超過原本接種時間，是否會影響抗體或保護力？林氏璧指出，目前證據顯示，英國拉長AZ疫苗兩劑注射時間，保護力似乎越好、抗體比較高。至於mRNA疫苗資料較少，但以加拿大經驗看來「至少沒有比較差」。

接種流感疫苗，感染新冠肺炎風險降低24%
台灣家庭醫學醫學會日前進行「新冠疫苗與流感疫苗認知調查」，該調查顯示，民眾選擇疫苗時，有多達87.1%在意疫苗保護力，其次是安全性、約76.6%，第三是病毒變異性、約32.3%。台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰表示，流感病毒和COVID-19病毒雖然是不同的疾病，但根據多項國際研究，接種流感疫苗也有助於降低COVID-19染疫、重症及死亡風險。

黃信彰指出，美國密西根去年一項研究分析450萬筆健康資料，發現過去半年到一年曾接種流感疫苗者，感染新冠肺炎風險降低24%，住院率減少42%、重度呼吸衰竭減少48%，就連住院率都減少4天。而英國利用基層照護資料庫分析6900多名染疫個案，發現接種流感疫苗者即便染疫，仍可減少15%住院率、22%死亡率。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真