胃不舒服，喝粥竟引發胃食道逆流！腸胃科醫師告訴你「胃不舒服」稀飯、白飯、白吐司該怎麼吃

一位50歲左右的女病人，以前有過胃潰瘍的病史在我門診治療胃病以及胃食道逆流，在接受飲食作息的改變以及藥物控制下，胃痛及火燒心的症狀都消失了很久，準備這次回診要停藥，沒想到她卻提早回診，他說她這兩天來先噁心想吐，後來有發燒拉肚子，經診斷認為她感染了病毒性腸胃炎。

我衛教他可以補充吃白稀飯或白吐司，配合一些運動飲料1比1稀釋, 1週後回診她跟我分享，一開始她是吃稀飯，但是覺得胃更不舒服燒燒的。甚至有之前胃食道逆流的症狀，後來他就改吃白飯和白吐司或饅頭就比較OK。

白稀飯到底對胃病的人好不好啊？結論是對有胃酸相關疾病的不好。如果問吃白稀飯到底會不會增加胃酸，這答案一定是肯定的。因為碳水化合物以及蛋白質食物本來就會刺激胃酸，尤其是高蛋白的食物。

但是白稀飯有比其他白饅頭白土司更容易增加胃酸嗎？這個答案我覺得是對的，我們需要知道胃酸分泌有頭期（不是頭7）、胃期以及腸期共3個時期，頭期指眼睛看到但還沒吃到，胃酸就會分泌3成了。

當食物吃到胃時，胃酸會被食物刺激分泌約6成的量，這時候就是第二階段胃期的影響。最後，當食物進到十二指腸也會增加胃酸分泌最後1成，就稱為小腸期的影響。

我認為是比較合理的解釋。

白稀飯會加重胃酸症狀的理由：

1.白稀飯可能比其他白飯或是白吐司更快由胃進入十二指腸，煮得越爛越快，這樣會加快小腸期胃酸的分泌，所以胃酸的量會比吃白飯白吐司或麵條來的快，這個觀點我在目前的文章中好像還沒有人提出。

2.白稀飯相對於白吐司以及白飯比較多湯水，會讓胃脹得比較大，當胃脹的較大時除了容易胃食道逆流的發作，也容易會增加胃酸分泌，所以胃酸量會增加。

3.中和胃酸的程度白稀飯也比較差，原因是當白稀飯很快就到腸子去，胃比較快就空轉，而且因稀飯增加的胃酸還會讓空轉的胃更不舒服。

所以平時有胃潰瘍或是胃食道逆流的病人，若發生腸胃炎需要清淡飲食時，傑醫師建議可以用白飯、白吐司或饅頭去取代白稀飯，並多配合一些水分以及電解質的補充。比較常用的等滲透的運動飲料或是1比1稀釋的運動飲料。但若本來沒有胃酸疾病的患者，若發生腸胃炎時白稀飯仍是很好的選擇喔。

本文獲「吳文傑醫師的健康筆記」授權轉載，原文：白稀飯會加重胃酸不舒服的症狀？

責任編輯：呂宇真
核稿編輯：陳宛欣