一喝酒就臉紅、起疹子？其實可能是「急性蕁麻疹」或「酒精不耐症」！教你2招自我檢測

2021接近尾聲，年底少不了職場應酬、朋友聚餐交誼的行程，也少不了酒的助興。不過，卻也有不少人喝了酒後，開始皮膚起紅疹、發癢，俗稱「起酒疹」。酒疹是什麼？該怎麼消？是對酒過敏嗎？

嚴格來說，因為喝酒導致身體起紅疹，多數時候並非是對「酒精」本身過敏，只有極少部分真的對酒精過敏的人，他們一喝酒，就可能導致嚴重的過敏反應，如呼吸困難、腸胃痙攣、昏倒、過敏性休克、噁心嘔吐、脈搏微弱、水腫等，需要緊急送醫。

如果不是對酒過敏，那酒疹到底是什麼？皮膚科醫師林政賢指出，「酒疹就是急性蕁麻疹。」當皮膚出現紅色、癢癢的斑塊，多數的時候可能是對酒中的某些成分過敏，甚至紅疹未必來自於酒本身，下酒菜也可能是兇手之一。也因此，臨床常見有些患者有時喝酒沒事、有時喝了就起疹子的狀況，很難揪出真正身體出現過敏反應的源頭。

酒中有哪些成分可能導致過敏？

1. 酒中含類組織胺的物質，尤其紅酒、白酒中常見，易誘發蕁麻疹。

2. 製作酒的食材或水果，對酒的基底食材過敏，如葡萄、甘蔗、麥、玉米或其他水果、植物等。

3. 人工添加物，如香精、色素、防腐劑、亞硫酸鹽、精化物質，如雞蛋蛋白、酪蛋白、明膠、魚膠等。

4. 酵母菌，尤以啤酒中的酵母菌較多。

多數的酒疹都會自行緩解、痊癒，短則幾分鐘就能消退、長則需要數天。如果真的搔癢不適，可以先試試冷敷，多喝水讓身體代謝掉過敏原，或者使用抗組織胺藥物舒緩症狀；若真的搔癢難耐、延續數天未消退，建議就醫讓皮膚科醫師進一步治療。

延伸閱讀：為什麼喝酒會起酒疹？大部分人不是對酒精過敏...皮膚科醫師教你這樣做不復發

喝酒就臉紅，你可能是酒精不耐症

除了酒疹，你更該小心「酒精不耐症（alcohole intolerance）」。在台灣，許多人喝了酒就臉紅、全身紅通通，有可能代表你有酒精不耐症。

酒精不耐症尤以亞洲人最常見，而根據台灣酒精不耐症衛教協會的資料顯示，台灣有45％的人都有酒精不耐症，是全球比例最高的國家。酒精不耐症是一種基因變異，身體缺乏酒精代謝酵素「乙醛去氫酶(Acetaldehyde Dehydrogenase，ALDH2)」，就無法將乙醛代謝成無害的乙酸，導致乙醛堆積體內，出現臉紅、心跳加速、頭痛、頭暈、嘔吐、宿醉等狀況。

而乙醛是一級致癌物，長期不節制飲酒，乙醛大量累積於體內，身體出現慢性發炎的狀況，將提高罹癌與罹患失智症的風險，尤其口腔癌、乳癌、食道癌、胃癌等，肝硬化、心血管疾病也可能跟著來。許多人以為偶爾小酌一杯無妨，但研究發現只要一天1~2罐啤酒或1~2杯紅酒，風險就高出40倍！

國民飲食指標手冊建議，男性每日不超過1罐啤酒，女性則不超過半罐啤酒（或相當酒精量），有酒精不耐症的患者，更應避免飲酒。

簡單檢測酒精不耐症：

1. 取酒精棉片（或OK繃紗布處浸滿酒精），用OK繃或透氣膠帶將之黏在手臂內側。
2. 15-20分鐘後取下，觀察皮膚是否有發紅。

若有發紅，大約有70%的機率是酒精不耐症；若需要更準確，則需要透過基因檢測。

資料來源：
Web MD
Mayo Clinic
衛福部
皮膚科醫師林政賢

核稿編輯：陳宛欣