為何專科醫師說：別再花錢做「食物過敏檢測」？IgG檢測是什麼？6大過敏疑問一次告訴你

哪些食物最有可能導致嚴重的過敏反應？

某種層面上，如果你患有食物過敏，這個問題的答案其實並不重要，重要的是適當的方法與對策，以降低你對自己會過敏的食物發生反應的風險。不過，花生、核桃以及榛果是在英國和歐洲引發成人及兒童致命反應的最常見食物。然而，在過敏專科醫師之間，包括我自己，最大的擔憂卻是牛奶蛋白。過去二十年間，肇因於意外暴露於牛奶蛋白的死亡案例正在增加，在英國兒童致命反應中占驚人的26％比率。原因仍不清楚，但可能是由於牛奶蛋白存在於許多食物中，卻又藏得很隱密。從口香糖到熱狗，幾乎到處都有牛奶蛋白。

我對食物的每一次過敏反應都會比上一次更糟， 這是真的嗎？

不是！這是個迷思，並且經常被醫療人員散播給患者，可能是缺乏正規訓練的結果。並沒有特定方式能夠預測未來過敏反應會是如何。有多重因素會影響過敏反應的嚴重程度，包括攝取的食物量、是否患有氣喘、以及得到腎上腺素治療的速度。「閾值劑量」也會影響反應的嚴重度。讓我解釋得清楚一些：想像你是個跳高選手，正準備要跳過橫槓。

把那根橫槓想成若要發生過敏反應，你需要吃下的過敏原的量，這就是你的「閾值劑量」，這個量因人而異。舉例而言，平均一顆花生含有300毫克可能引發過敏的花生蛋白質。有些人吃下30毫克會有反應，而其他人可能只要3毫克就會引起發反應。研究指出，疲勞與運動會大幅降低閾值劑量，也就是會對更少的過敏原起反應；我們還懷疑，病毒感染、非類固醇抗發炎藥（NSAID）、酒精與壓力也會降低閾值劑量。

我可以被「篩檢」出有食物過敏嗎？

世界知名的兒科過敏學家，俄亥俄州全國兒童醫院 （Nationwide Children's Hospital in Ohio）的醫師兼教授，大衛．史圖克斯（David Stukus）曾在推特上寫道：「我花了相當多的時間在『反診斷』食物過敏，通常是因為不適當的檢測而導致的誤診。我為那些以為有過敏但其實沒有的家庭感到難過。」

這是每一位過敏專科醫師都頗有共鳴的情景。要診斷食物過敏，第一步也是最重要的一步，就是取得完整且詳細的疾病史，作為解讀皮膚點刺和特定IgE血液檢測結果的參考。

雖然這些檢測對於診斷食物過敏必不可少，但需要專門的技術才能解讀；而且不像懷孕檢測會有一刀兩斷的陽性/陰性結果。

偽陽性很常見，尤其是在蕁麻疹的病人身上，他們的IgE總量偏高，因此會干擾過敏血液檢測的結果。偽陰性的情況亦時有耳聞。皮膚點刺所得到的反應面積或是特定 IgE的含量都不能預測過敏反應的結果，而是合理描繪出患有過敏的可能性。

所以，如果有人讓你去做「過敏篩檢」，最好打退堂鼓。雜亂無章的檢測大概是你所能夠作出最糟糕的事了。我有好些病人，因為一些不適當的測試，而毫不必要地完全不吃某一類食物，而他們事實上根本沒有過敏。

我該去檢測食物不耐症和食物敏感嗎？

在網路上搜尋「食物不耐症檢測」，會跑出上千個網站和診所提供相關服務，但拜託請不要浪費你的金錢。這些檢測包含Vega檢測（電診斷）、運動機能學、食物生物共振和IgG檢測等，全都既昂貴又未經證實。

為什麼你該遠離IgG血液檢測

在網路上最常見又缺乏科學證據的檢測，就是IgG檢測。許多公司提出可以檢測超過200種常見食物的誘人願景，這很全面，但也沒有任何意義。

血液中該檢測的不是IgG，而是導致食物過敏的元兇IgE。存在IgG代表接觸到某種食物，而非過敏，並且只是表示你最近吃了些什麼，而非這是否對你有害。陽性的IgG檢測結果是免疫系統正常的徵兆，而且陽性可能實際上代表可以耐受某樣食物，而非不耐症。

如果你認為自己患有未被診斷出的食物過敏，與你的家庭醫師討論，若需要可將你轉介至過敏專科。

我的孩子會在長大後擺脫食物過敏嗎？

大多數兒童在進入小學的年紀後，就不再對牛奶、雞蛋、小麥和大豆過敏，但是只有10 ∼ 20％的兒童可以擺脫堅果過敏。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙