磨牙3大原因公開：壓力、過量咖啡因...教你6招改善睡覺磨牙
常見發生磨牙的族群包括：年輕人、高教育程度、抽菸、大量咖啡因或酒精消耗者、服用安眠藥者。
磨牙的原因是什麼？
哪些人容易磨牙？
磨牙的三種類型
磨牙會造成哪些後遺症？
怎麼知道自己磨牙？
磨牙問題該如何治療？
磨牙要怎麼改善？
睡覺磨牙看哪科？
{DS}
「你晚上睡覺會磨牙。」你曾被枕邊人這樣提醒過嗎？事實上，磨牙（Bruxism）造成的困擾在很多大人小孩身上都有，雖然不是嚴重的症狀，但被他人提醒時總覺得尷尬。更重要的是，磨牙可能反應了你壓力太大、有睡眠障礙，或是牙齒排列不齊等原因，是健康出狀況的警訊。
大人、小孩磨牙的原因是什麼？
根據品御牙醫家庭牙科醫師劉凱皓所撰寫的衛教資訊，磨牙原因可分為「肌源性磨牙」、「非肌源性問題」，以及「心理因素」所造成。
磨牙原因 | 可能情況 | |
肌源性磨牙 | 肌肉問題和顳顎關節問題造成的磨牙 | 可能原因包括：牙齒排列不齊、兒童換牙期間、外傷引發的顳顎關節症候群、睡眠障礙 |
非肌源性問題 | 可能是內分泌、神經系統或其他因素影響肌肉肌肉與筋膜系統，讓咀嚼系統的肌肉不自覺地磨牙 | 可能原因包括：抽菸、大量咖啡因或酒精消耗者、神經傳導問題、消化系統疾病、體內缺乏微量元素 |
心理因素 | 情緒、精神壓力可能影響肌肉筋膜系統，影響口腔肌群造成磨牙 | 能原因包括：長期生活不規律、工作壓力大、身體勞累者 |
哪些人容易磨牙？
奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科主治醫師林哲毅指出，常見發生磨牙的族群包括：年輕人、高教育程度、抽菸、大量咖啡因或酒精消耗者、服用安眠藥者。
精神疾病包括焦慮、壓力也和磨牙有關。約70%的磨牙患者會有焦慮、壓力等問題。要求完美表現的人比一般人更常發生磨牙。
情緒、精神壓力可能影響肌肉筋膜系統，影響口腔肌群造成磨牙。身體勞累者約70%的磨牙患者會有焦慮、壓力等問題。
【延伸閱讀】晚上睡覺時「會磨牙」，代表你沒睡好！三個方法，讓你不再咬牙切齒
磨牙的3種類型
劉凱皓指出，磨牙分成「夜間磨牙型」、「白天緊咬型」、「混合型」三種。
- 夜間磨牙型：在入睡後，上下牙齒會互相咬合、摩擦，睡眠時做出咬牙的動作。部分患者在牙科就診時，會被診斷牙齒的珐瑯質大量耗損或牙齒敏感，而發現有磨牙的問題。
- 白天緊咬型：在白天用力或注意力集中時，不自覺地緊咬牙齒，但不會出現磨牙的動作。
- 混合型：同時有夜間磨牙和白天緊咬牙齒的現象。
磨牙會造成哪些後遺症？
睡覺磨牙不只影響同睡者之睡眠品質，林哲毅指出，磨牙還可能產生症狀包括：
- 牙齒敏感
- 琺瑯質磨耗
- 牙齒不美觀
- 頭痛
- 顳顎關節疼痛
- 顏面肌肉疼痛
- 耳朵疼痛
- 肩膀僵硬
- 張口受限
- 睡眠中斷
- 影響同睡者之睡眠品質
怎麼知道自己磨牙？
美國睡眠醫學會指出，如果出現「牙齒損壞或磨損；下巴不適、疲勞或疼痛；醒來時下巴無法打開或閉合」3種症狀，表示可能患有與睡眠相關的磨牙症。
【延伸閱讀】晚上會磨牙，竟是「醣」惹的禍！牙醫：要避免禍從口入，你該知道的3個「口腔健康秘密」
磨牙問題該如何治療？
治療磨牙問題可戴「咬合板」，幫助咀嚼肌群放鬆。但要改善磨牙問題，更重要的是改善造成磨牙的睡眠障礙，例如睡眠呼吸中止症，或是調整生活習慣，改善生活壓力，必要時可尋求精神科醫師和心理諮商的協助。
另，根據精神科醫師李政洋文章資訊列舉出一些睡覺磨牙的治療方式：
1.改善生活習慣與放鬆技巧：治療磨牙的第一步通常是改善生活習慣，例如戒菸、避免晚上喝咖啡或酒，並在睡前避免劇烈運動或壓力大的活動。此外，保持安靜、昏暗的睡眠環境也有助於減少磨牙的情況。
2.使用咬合板：咬合板是預防牙齒磨損及減少磨牙聲音的常見方法。研究顯示，咬合板在初期能有效減少磨牙，但長期效果可能減弱。對於有呼吸中止症的患者，咬合板可能影響睡眠呼吸，因此在使用前需與醫師討論。
3. 藥物治療：藥物治療目前仍在研究階段，多為短期和小型研究。幾種常用藥物為Clonidine（用於高血壓及過動症，能減少約60%的磨牙，但可能引起低血壓及口乾等副作用）、Clonazepam（一種常見的放鬆藥物，低劑量使用能減少磨牙並改善睡眠品質）、肉毒桿菌素注射（可減少咀嚼肌收縮，但對減少磨牙聲音或改善晨間不適無效）。
4. 憂鬱症藥物與磨牙：部分抗憂鬱藥物可能無效或加重磨牙，尤其是血清素藥物。若症狀持續，可考慮減少藥物劑量或換藥。抗癲癇藥物如Buspirone、Gabapentine可能有助於減少磨牙。
磨牙要怎麼改善？
美國國家衛生研究院建議，改善磨牙可從以下幾點做起：
1. 利用放鬆技巧降低平日壓力：可透過瑜珈、冥想或心理諮商學習處理緊張情緒。
2. 養成良好的睡眠習慣：如規律的就寢時間、運動、每日日曬30分鐘、避免尼古丁與咖啡因、午睡、酒精或睡前吃大餐、睡前少用3C產品、營造舒適安靜的睡眠環境等，如有睡眠問題盡速就醫接受治療。
3. 使用冰塊或濕熱敷痠痛的下顎肌肉。
4. 少吃硬的食物或咀嚼口香糖。
5. 提醒自己放鬆臉部與下顎肌肉。
6. 定期檢查牙齒。
如果你有磨牙的習慣，建議早日找出原因並接受治療，維護口腔健康也是維護健康的重要一環。
睡覺磨牙看哪科？
若想做咬合板，可至「口腔外科」等科別掛號；若為睡眠問題，也可至「睡眠門診」掛號；或至專科診斷是否有牙科問題或精神方面壓力，找到問題再予以解決。
延伸閱讀
晚上睡覺時「會磨牙」，代表你沒睡好！三個方法，讓你不再咬牙切齒
你的法令紋、敏感性牙齒，恐是磨牙造成！會「磨牙」怎麼辦？你知道磨牙「這治療」竟有健保補助！
參考資料
國家衛生研究院電子報 - 你有磨牙的習慣嗎？
全民健康基金會 - 咬牙切齒－磨牙該怎麼辦？
品御牙醫 - 磨牙上集：人生為何咬牙切齒？為什麼我老是磨牙？
品御牙醫 - 磨牙上集：人生何需咬牙切齒？磨牙怎麼治療？
奇美醫學中心 - 國人約 8%有磨牙習慣 約 70%磨牙病人有焦慮或壓力問題
國家網路醫藥 - 敏感性牙齒可能是磨牙引起？磨牙有那些症狀、如何診斷及治療！
責任編輯：劉芮菁、陳宛欣
核稿編輯：呂宇真
