補充「維生素D」防失智竟是錯的？國衛院研究：長輩長期補充維生素D，失智、死亡風險增！
以往大眾認為維生素D有益腦部健康，因此希望透過補充維生素D來降低罹患失智症的風險。然而國衛院最新研究指出，年長者長期服用維生素D，發生失智症的風險是未服用者的1.8倍，失智症長期服用維生素D，死亡風險增加2.17倍。這項研究結果顛覆了大眾的認知。
過去研究指出，維生素D在神經系統中具有保護及滋養神經細胞的功能，有助於增生神經傳導路徑，促進腦部健康，許多流行病學的研究皆發現，維生素D的缺乏與阿茲海默症和其它失智症的發生風險增加存在明顯的關聯性，但是兩者的因果關係目前尚不清楚。
國家衛生研究院分子與基因醫學研究所研究員莊志立團隊利用阿茲海默症小鼠的動物實驗及台灣健保資料庫的分析，發現阿茲海默症小鼠補充維生素D，反而加劇大腦病變和退化。
同時，研究團隊與國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成合作，利用台灣健保資料庫進行分析，發現未罹患失智症的年長者若每年服用活性維生素D3（calcitriol）超過146天，其日後發生失智症風險是未服用者的1.8倍。失智者每年服用維生素D3超過146天，其死亡風險是未服用者的2.17倍。
此研究結果與目前大眾對維生素D的使用認知有明顯的反差，失智症患者或年長者在維生素D的服用需求上，需考量增加失智症的風險，值得醫界進一步研議。本研究成果已於2021及2022年分別發表於老化醫學領域知名學術期刊《Aging Cell》。
左起：國衛院分子基因所孫以瀚所長、賴瑞華博士、莊志立副所長、高齡研究中心許志成執行長、梁賡義院長（照片由國衛院提供）
動物實驗發現：補充維生素D反而加劇大腦退化
研究團隊利用小鼠動物實驗發現，在維生素D充足的飼養條件下，阿茲海默症小鼠血液中維生素D的量明顯較野生型小鼠低下，然而在小鼠大腦中的維生素D受體蛋白量不減反增，且表現位置就是造成失智的「類澱粉老年斑」部位。
研究發現，阿茲海默症小鼠若持續補充維生素D，非但沒有減輕其病程，反而加劇大腦的病變以及智能退化。
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健保資料顯示：補充維生素D失智風險增
研究也從健保資料庫分析發現，比起沒有失智症的老年人，每年服用維生素D3補充劑超過146天的人罹患失智症的風險，是未服用者的1.8倍。對於已罹患失智症的人，每年服用維生素D3補充劑超過146天的人，死亡風險是未服用者的2.17倍。
研究結果顯示，失智者不建議長期服用維生素D。
莊志立強調，並不是說維生素D不好，而是適當使用才能得到好的效果。例如在兒童與青少年階段，維生素D對治療佝僂病有正向效果。但對於失智長者，維生素D在體內的作用機制已不同，長期大量補充會帶來反效果。
照片由國衛院提供
補充維生素D就會導致失智症嗎？
許志成也提醒，目前研究只是看到「維生素D」與「失智症」的相關性，並未證實兩者有因果關係。但由於目前研究未證實維生素D可預防失智，提醒民眾不要為了預防失智症而大量補充維生素D，如果基於其他健康因素需要補充，建議與主治醫師討論。
國衛院指出，台灣由於逐年增加的年長骨質疏鬆者及洗腎患者，需常規性的服用維生素D。這樣研究顯示，失智症患者或年長者長期服用維生素D可能增加罹患失智症並死亡的風險。期待未來能進一步釐清造成維生素D在大腦細胞中作用機制轉變的因素，提供醫師在失智症患者或年長者療程規劃的參考，讓民眾更能遠離失智症的危害。
