畏寒就是發燒嗎？中醫師解析，發燒有分「寒、熱」，教你4招改善

「畏寒」， 即怕冷之意。畏寒的症状通常為感覺很冷，得衣加被後也不得緩解，在外感表證或陽虛里證都可出現。

由於西醫當中沒有「畏寒」的觀念，因此與正常體溫有關的研究較少，但中醫倒是相當重視這個問題。西醫認為畏寒是循環障礙的一種，也就是血液循環變差、代謝功能減弱，使身體呈現難以生熱的狀態。

中醫則認為畏寒是由於「氣、血、水」失衡所造成的症狀，特別是氣不足的「氣虛」、血液不足的「血虛」以及血液阻滯的「瘀血」，便是畏寒的主要原因。常覺得畏寒的話怎麼辦？畏寒時還會有哪些症狀？畏寒發燒或拉肚子時可以怎麼解決？畏寒可以吃什麼中藥調理？

為什麼會畏寒？

中醫認為，人體是由「氣」、「血」、「水」三大要素構成。血是血液，水是體液，氣則猶如生命的根源，雖然看不到也觸摸不到，但是幾乎所有的物質都可視為氣的集合體。

中醫將精力充沛、活動力正常的狀態定義為「正氣」；相反的，精力不足、活動力減退的狀態稱為「病氣」，真可謂「病由氣生」。當中醫師說：「應該是『氣』的問題。」意思不是「沒有生病」，而有可能是因為「氣」的關係而生病。

中醫認為「畏寒」是由於氣、血、水失衡所造成的症狀，特別是氣不足的「氣虛」、血液不足的「血虛」以及血液阻滯的「瘀血」，便是畏寒的主要原因。因此會以中藥、指壓、針灸、整骨與氣功等方式，將它們調整至平衡狀態。

長期畏寒可能增加癌症、失智等疾病風險

血液就像一台卡車，負責運送體內各個工廠（內臟）製造出來的營養素、熱能以及老廢物質。身體受寒會使卡車堵住，無法將營養素與熱能運送到需要的場所，也沒辦法把應該丟棄的老廢物質運送到體外。當這種狀態持續下去，工廠的機能自然會衰退。

血液循環不佳的部位會變冷，溫度降低時，血液變得又黏又稠，流動更加不易。於是，畏寒導致血液循環不良，而流動不順的血液更引發了畏寒，形成惡性循環。

如果對畏寒情況置之不理，極有可能增加罹患生活習慣病或癌症的機率。體溫下降，也會嚴重影響體內製造具有抗壓力效用的神經傳導物質血清素，進而提高罹患恐慌症、憂鬱症、思覺失調症、失智症的風險。不僅如此，據研究指出，能夠擊退病毒或病原菌的免疫功能，同樣會因為體溫過低而減弱。由此可知，畏寒不但容易造成生病，也會使疾病變得更難治癒。

除此之外，畏寒也會影響酵素。人體內進行消化、吸收、代謝、排泄等各種作用時會產生化學反應，酵素便是催化這些反應的物質，是人體不可或缺的重要成分。但是溫度降低，會使酵素的作用變差，難以促成化學反應。例如有種極具代表性的酵素，活性最大的溫度約37度，體溫若下降一度，活性就會減弱到一半以下。換句話說，身體受寒，體內許多重要反應都會變鈍。

畏寒發燒時怎麼辦？

林口長庚紀念醫院中醫部部主任黃澤宏表示，以中醫來說，面對感冒出現的發燒、喉嚨痛，須先區分是「寒」或「熱」，才能夠給出對應的治療方式。

若發現病人在發病時，出現畏寒怕冷、怕風、穿外套、不喜歡喝冷水，且手足發冷、唇白、語弱、虛弱無力、小腹冷、大小便無臭味者，中醫稱為「寒證，病勢朝陰」。

這一類人即便高燒41度，仍不適合用冰枕或於額頭貼降溫貼片，也不適合吃普拿疼或用肛門塞劑。經中醫辨證後，會開立溫熱藥退燒。常見溫熱性中藥包括人參、黨參、黃耆、茯苓、炙甘草、白朮、防風、桂枝、荊芥、生薑、麻黃、紫蘇等。

若是發燒又加上出現畏寒症狀，中醫通常會開立溫熱藥退燒，常見溫熱性中藥包括人參、黨參、黃耆等。

相對的，如果病人發病當下發燒身體熱、怕熱（不畏寒），衣服穿不住，不喜歡喝熱水，手足熱、掌心熱、口渴，肚臍小腹熱燙，吃燥熱辛辣食物則喉嚨不適，大小便惡臭味等，中醫稱為「熱證，病勢朝陽」。

這一類民眾則可用冰枕、貼額頭降溫片，吃普拿疼或用瀉鹽，經中醫辨證後，會以寒涼藥來退燒。一般常見寒涼性中藥包括大黃、茵陳、黃連、黃芩、黃柏、金銀花、白茅根、魚腥草、板藍根、石膏、連翹、薄荷等。

畏寒加上拉肚子可能是什麼原因？

以中醫的辨證分型來看，若是出現畏寒加上拉肚子的症狀，有可能是因為寒濕阻滯而造成的腸胃炎．通常會嘔吐清水、惡心、腹瀉如水、腹痛腸鳴並伴有畏寒發熱，頸項或全身關節酸痛，苔薄白或白膩，脈弦滑。

治療方法以散寒除濕、和中止瀉為主。藥用藿香、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏、白術、陳皮、厚樸、生薑、甘草等。若是惡寒發熱者，可加荊芥、防風；頭身疼痛者，加羌活、蔓荊子；宿食積滯伴腹脹者，去白術，加神曲、雞內金消食導滯。

如何從生活中改善畏寒怕冷？

花蓮慈濟醫院中醫部主治醫師陳中奎表示，畏寒的生活保健的方式可以從「腸胃保護」與「保暖」兩個方向開始著手。腸胃保護部分，首先要戒除生冷飲食，尤其是現代人習慣隨手一杯的冷飲。

保暖的部分，可以著重在保持體溫，針對在脖子與頭部後方的風池穴等部位，盡量還是用衣物遮蔽保護，以避免受寒；早上起床梳洗的時候，建議使用溫熱的水來盥洗，讓身體能溫和被喚醒，不會因為突然接觸到冷水造成過度刺激。

飲食食補也可以幫助身體產生熱度，像是蛋白質食物、香料都是不錯的選擇，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師趙品諭建議，「從西醫角度，提升陽氣就是拉高基礎代謝率，可多補充蛋白質，像羊肉是辛溫大補的食材；而外形像大腦的核桃，具溫肺補腎效果。料理時不妨多使用辛香料，如肉桂、孜然、辣椒、八角、茴香、薑等酌量入菜，可產生熱度，幫助改善畏寒。」

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責任編輯：吳孟瑤
核稿編輯：林勻熙