愛美不是錯！但每天花「●小時」打扮，你可能有「美麗臆症」！精神科醫師告訴你：2/3的人會去做醫美，但你需要的其實是...

舉例來說，一樣被說胖，有人無動於衷，有人卻深感罪惡；因為意外導致臉蛋變形時，有些人能快適應，但也有人終其一生走不出傷痛。根據外貌畸形（燒傷、乾癬、頭頸癌〔Head and Neck Cancers〕、白斑症、顱顏畸形〔Craniofacialdysostosis〕等）相關的研究指出，外貌畸形嚴重程度和心理感受之間的關聯性並不大。

也就是說，心理自卑並不取決於長相優劣，個人的性格才是影響外貌自尊的主因。

例如，容易感到憂鬱的人經常會否定周遭的觀點，一旦鬱鬱寡歡再加上低自尊，就會降低對外型的滿意度。假設有兩個長得極其相似的人，根據個人性格（悲觀主義、低自尊等）各自詮釋自身外貌，兩者將會出現極大的差異。兩人的長相雖然相同，但討厭鏡中模樣的人，與喜歡鏡中自己的人之間，有著天南地北的外貌自尊。

氣質性樂觀主義（Dispositional optimism）者，對自身樣貌的接受度大，很少因相貌的變化而受到打擊。反之，嚴以律己的完美主義者（Perfectionist），乍看之下會覺得這類人的自制力強、心理健康，但他們反而會因對自我要求標準高，容易對自己的外表感到不滿。

愛美過度是種病

藝人、模特兒、時尚YouTuber 等，由於其職業特性，必須維持姣好的臉蛋，故而在面容上投資大把的金錢與時間，但是把一切「梭哈」在外貌上，必然伴隨著風險。

把全副精力放在容顏上，且對其他方面視而不見的人，一旦外觀出現變數，很容易備感威脅。

有些人的大腦會拒絕自己的樣子，代表性例子是身體畸形恐懼症，又稱美麗臆症（Beauty hypochondria）、身體臆形症。它不同於漢生病是顯性外貌畸形，而是一種心理性疾病。

依據美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM）第五版所述，診斷出是否有身體畸形恐懼症的標準是，對於他人難以覺察的長相細微缺陷，表現出強迫、執著的態度，（與他人相比）重複出現擔憂外貌的行動或精神上的行為。

大多數的人都對自我形象有某種程度的憂慮和執著，因此，人們並不覺得身體畸形恐懼症是問題，或純粹認為「愛美是人的天性」。

然而，身體畸形恐懼症患者和單純愛美、愛打扮的人不同，他們是愛漂亮過了頭。有半數以上的身體畸形恐懼症患者因為愛美過度，即使每天花三小時以上打扮，仍覺得自己不完美；一天內會照鏡子檢查數十次，用化妝掩飾或戴帽子，擔心別人看到自己的容貌會覺得很奇怪。這是因為他們有一顆強迫性的大腦，只要發現一點小瑕疵，就會覺得自己長得像怪物。

有七五％以上的身體畸形恐懼症患者會有憂鬱症傾向，每三人中就有兩人曾接受過醫美手術。治療身體畸形恐懼症最有效的方式是改變心態，而不是改變外型。長相帶給身體畸形恐懼症患者的痛苦遠高於其他人，能減輕他們痛楚的不是手術，而是藥物和諮商。

問題是，大多數的身體畸形恐懼症患者不是到精神科就診，而是去了整型外科、皮膚科或牙科，他們在醫美診所的就診率偏高；而這些人所遇到的最大問題是，身體出現了症狀，卻想盡辦法找藉口不就醫。

若身體畸形恐懼症患者接受了整型外科或皮膚科的治療，結果會如何？原則上，他們接受醫美治療乃是大忌，縱使是輕症，也少有過接受醫美治療後，病情好轉的案例。

若是身體畸形恐懼症中重度病患，不管怎麼整型，都不會有效果。即使醫美手術改善了外貌缺陷，這群人既強迫又偏執的大腦，仍會否定一切，樹立起永遠也無法合格的樣貌標準。

身體畸形恐懼症患者一旦開始整型，就有很高的機率會整第二次，嚴重時還會整型成癮。即使別人覺得整型手術很成功，但他們仍舊會對術後成果不滿，向醫院提起訴訟，或是因不願看見鏡中的自己而打碎鏡子。

身體畸形恐懼症是外貌心理學上最令人難過的情況，患上此病症等同被困在無法逃離的相貌自卑迷宮中。因為對他們來說，主觀外貌滿意度對外貌自尊的影響大於客觀外貌形象。儘管如此，還是有人認為，只要改善模樣就能解決所有問題，而這些患上了「外觀強迫症」的人，誤把把皮膚科或整型外科當作是擺脫心理自卑的窗口。

到目前為止，尚未確切掌握身體畸形恐懼症的發病原因，僅能從大腦不能處理外貌的相關資訊，只曲解特定部位的視覺感知偏移（Biased visual perception），暫時斷定病因可能牽涉到神經生物學、因外表重要性所導致的無形心理壓力，以及個人過去曾因長得難看而被嘲笑的經驗等。

縱使整了型，也沒能走出外貌自卑的困境，那麼就應該認真思索是否找錯了方向。也許就像希臘神話故事中，幫助阿里阿德涅（Ariadne）逃出迷宮的一條線一樣，能幫助身體畸形恐懼症患者逃離的關鍵不在於皮膚或臉部，而在於心靈與大腦。

與其自己胡亂猜測方向，不如掌握內在的變化，方能更快遠離自卑的泥淖。