腳臭不一定是香港腳，可能是「毒襪子症候群」！什麼是毒襪子症候群？怎麼治療？皮膚科醫師一文解析

最近有個三十出頭歲的年輕小伙子來診間找我，他剛坐下診間，我似乎就察覺到了空氣中瀰漫著一種「特殊的氣味」，也隱約知道他的來意，果不其然，他一坐下來就說：「醫師，我的腳真的臭到連我都有點受不了了…擦香港腳藥膏都沒什麼用，我該怎麼辦？」，當他拖鞋給我看時，我只看了一眼他的腳就問說：「你是不是平常腳汗多？」，病人馬上回答：「對對對，因為最近剛轉職到電纜工程師，平常都要穿橡膠鞋密不透氣，一整天下來情況只有變本加厲…」，我跟他說這個是「毒襪子症候群」，其實並不難治，語畢，病人整個緊繃的臉都放鬆了下來。

什麼是毒襪子症候群（Toxic sock syndrome）？

毒襪子症候群其實是「足(ㄗㄨˊ)蹠(ㄓˊ)蠹(ㄉㄨˋ)蝕(ㄕˊ)症」的俗稱，又稱「凹陷性角質溶解症（Pitted keratolysis）」，簡單來說就是因為「腳上多了很多洞洞，感覺很像是蟲咬的樣子」，然而，這樣的腳，並不是被蟲吃出來的，也不是被造成香港腳的黴菌所引起，而是因為常常穿不透氣的鞋子導致腳一直處於潮濕悶熱狀態，而一些存在於腳上的棒狀桿菌或微小球菌繁殖後會產生蛋白酶，分解腳皮所產生的洞，因此腳掌會看起來一個洞一個洞。所以此病容易好發在軍人、運動員、學生、長期穿包鞋等容易流腳汗的族群。

為什麼毒襪子症候群這麼臭？

毒襪子症候群症麼臭起因於細菌蛋白酶分解腳皮後，會產生「硫化物」，常見的硫化物氣味就像是自然界的硫磺、腐敗的食物、瓦斯桶洩氣的味道等等，人對硫化物的敏感性相當高，遠遠的就可以聞得到，可想而知，那種味道即便是穿了鞋子，也不見得能夠完整屏蔽，這也是為什麼有毒襪子症候群的人，即便連穿鞋子仍然可能臭氣熏天。

毒襪子症候群怎麼治療？

其實毒襪子症候群治療並不困難，主要是以外用的抗生素藥膏為主，例如常見的青春痘藥膏clindamycin或紅黴素眼藥膏erythromycin都有很好的治療效果，治療起來其實很簡單一點都不難，本案例就是用外用藥膏治療。假使外用藥膏沒效，才會改成口服抗生素治療。抑制了表皮細菌的生長，自然而然就不會有「臭氣」的產生！

當然對於日常保養，璁醫師可以給日常生活中容易腳臭的人幾個建議：

‧時常保持腳的乾爽，像是穿透氣通風的鞋子跟吸汗力強的棉襪，或是可以多帶幾雙襪子做替換。
‧使用止汗劑、鞋蜜粉
‧洗完澡、運動完、下雨淋濕後，趕緊將腳底擦乾吹乾。

毒襪子症候群和香港腳怎麼分辨？

至於有人可能有疑惑毒襪子症候群要怎樣和香港腳作分辨呢？外觀上來說，毒襪子症候群的皮膚會有許多一個個小凹洞，香港腳則是以皮膚脫屑為主要表現，前者是細菌感染，後者是黴菌，治療方式大不同，建議給皮膚科醫師看診諮詢才能得到適當的治療。台灣的夏天又濕又悶，建議大家可以適度的加強自己皮膚的清潔保養，除了避免細菌滋生，也能大幅減少異味分子的產生。

本文由《陳昱璁皮膚科醫師》授權，原文：《隔靴都能聞到腳的臭氣沖天？！你可能不知道的毒襪子症候群》，未經同意，請勿擅自轉載。

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核稿編輯：陳宛欣