肥胖可能造成的「9大併發症」大公開！連心理疾病都上門...想改善，減重良醫教你「3大運動」

肥胖的原因是熱量攝取遠超過消耗，導致過多的熱量轉成脂肪後累積於身體。而且，肥胖不只影響外觀，肥胖對健康的影響可大了！可能造成心血管疾病、慢性發炎，甚至影響心理健康，可以說是「萬病胖為先」。究竟，肥胖還會造成什麼樣的併發症？壽命是否會因此減少？就由減重良醫徐光漢為您解析：

怎樣才算是胖？

首先，先要了解自己的BMI有多少。世界衛生組織建議以身體質量指數（Body Mass Index, BMI）來衡量肥胖程度，計算公式為：體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。

• BMI<18.5 體重過輕
  
• BMI 18.5～23 正常
  
• BMI 23.1～24.9 過重
  
• BMI 25～27.4 中度肥胖
  
• BMI 27.5～32.4 重度肥胖
  
• BMI>32.5 病態性肥胖
  
• BMI>50超級病態性肥胖

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肥胖的併發症

生理影響：糖尿病、心血管疾病、關節炎、癌症、不孕症、骨質疏鬆、貧血、睡眠呼吸中止症等。
心理影響：可能產生憂鬱情緒（如悶悶不樂、自卑、社會退縮等），甚至嚴重也會導致憂鬱症。

肥胖會造成身體的發炎反應，正因脂肪細胞會分泌發炎物質，一旦脂肪細胞過度活躍，就會讓身體處在「慢性發炎」的狀態，進而導致身體機能受損。

另，「睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea Syndrome）」也是肥胖者特別需要注意的一個症狀。肥胖會造成頸部過粗，使得呼吸道更加狹窄，持續惡性循環，讓大多有阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive sleep apnea，OSA）患者病情更為嚴重。睡眠呼吸中止症導致肥胖，肥胖又讓睡眠呼吸中止症加遽嚴重，因此不可不慎。

根據衛福部資料顯示，肥胖相較於一般人罹患癌症的風險多1～2倍，可能會增加罹患食道腺癌、胰臟癌、甲狀腺癌、大腸直腸癌、腎臟癌、膽囊癌、子宮內膜癌、婦女停經後的乳癌、多發性骨髓瘤等的機率。

減重迷思：我是健康的胖子？
身體沒有不舒服 還需要減重嗎
BMI偏高，但是健康檢查時沒有任何三高問題或代謝症候群，有需要減重嗎？這類人與有三高者，未來罹患慢性病以及死亡率風險為低，但與體重正常者相比較，其罹病風險還是比較高。
所以建議只要BMI達到過重區間，就可以由調整飲食、運動習慣來改善。

肥胖的人壽命會比較短？

以同齡人比較，若BMI超過30，死亡率就會是正常BMI者的1.5倍。而且BMI每加1，就會增加1到2％的死亡率。

另外，根據研究顯示，肥胖者罹患心臟血管疾病的風險也是為正常體重者的1.5倍左右，肥胖的男性與女性，其冠心病死亡的風險比正常體重者高出51％及62％。

我們發現，在肥胖族群裡出現早發性死亡者，多數原因都和心血管、腦血管疾病（如中風、心肌梗塞等）有關，再來便是上述提到的睡眠呼吸中止症，嚴重可能致命。

如何改善肥胖 避免疾病找上門？

想要成功減重，最重要的關鍵就是「7分飲食、3分運動」，飲食控制除了熱量平衡外，還要建立起可以健康輕鬆且可長久維持的良好飲食習慣，才不會陷入反覆減重的窘境。控制的飲食再加上運動，強化體適能，才能使減重更有效率，並讓身體更為健康。

運動怎麼做才有效？應同時符合提升體適能（心肺耐力、肌力、肌耐力、柔軟度、身體組成）的原則，因此減重應同步搭配有氧運動、阻力訓練及柔軟度訓練。美國運動醫學會針對體重過重／肥胖族群的運動建議如下：

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙