便秘流血,究竟是痔瘡還是「肛裂」?如何區分?一表看懂「肛裂好發位置、原因及症狀」

肛裂,肛門裂開,肛裂怎麼辦

肛裂常發生在肛門內側約2公分的位置,因為此處管徑最窄、壓力最大。

MamiBuy媽咪拜MamiBuy媽咪拜 撰文者: 媽咪拜編輯部2023-09-19

什麼是肛裂?傷口在這幾處要就醫
肛裂好發位置在哪裡?
肛裂加深排便恐懼!2種因素快檢測
肛裂與痔瘡怎麼分?症狀一覽表教你區別
肛裂不要來!5大改善方式

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你是否曾有過肛門刺癢、排便時馬桶出現一大灘血的驚恐經歷,這不是痔瘡而是肛裂惹的禍,若遇到肛裂怎麼辦,實在好難啟齒!其實,肛裂顧名思義就是肛門裂開,乍聽似乎很恐怖,但有8成患者藉由吃藥、塗藥膏就能自行改善,不過若是肛裂傷口加深,很可能會引起大便失禁的尷尬後遺症!

什麼是肛裂?傷口在這幾處要就醫

外科專科醫師白映俞撰文解釋,肛裂從字面上來看就是肛門裂開而出現傷口。由於肛門有內外括約肌,外層括約肌能由我們的大腦控制,內層括約肌則無法,因此通常是維持緊縮狀態,一旦內層括約肌太緊、肛門壓力太大就會導致便祕,排便時糞便太乾或太硬都可能傷到黏膜而造成肛裂。

肛裂好發位置在哪裡?

肛裂常發生在肛門內側約2公分的位置,因為此處管徑最窄、壓力最大。若以一個人正面朝上平躺來看,肛裂最常出現在肛門下方6點鐘方向的位置,即朝向股溝之處;接下來第二個常出現的地方是12點鐘方向,這兩處的肛裂都是因為便祕,或是水分、纖維質攝取不足所引起。值得注意的是,若是發生在3點鐘或9點鐘方向,有可能是其他疾病造成,應就醫檢查

肛裂加深排便恐懼!2種因素快檢測

雖然肛裂不是大問題,但如刀割般的刺痛感,也會加深對上廁所的恐懼,若是置之不理,任它反覆裂開、癒合,隨著肛裂傷口越來越深,很有可能影響到括約肌功能,引起大便失禁的尷尬後遺症。肛裂常見原因可分為外在因素與內在因素,快來檢視自己是否有這些情況!

1.外在因素
.大便太硬
.水分攝取不足
.吃太多辛辣刺激性食物

2.內在因素
.過度清洗肛門
.頻繁腹瀉
.自然產
.灌腸
.發炎性腸道疾病
.肛交

肛裂與痔瘡怎麼分?症狀一覽表教你區別

肛裂與痔瘡都會在排便時感到疼痛,但要怎麼區別呢?


肛裂
痔瘡
出血形式

1.排便時感到疼痛並流血

2.擦拭肛門時會發現衛生紙有血

1.內痔以出血為主,血量會比肛裂多

2.有時蹲下來或走太久也會出血

不適感

1.排便時會出現肛門灼熱感,或是撕裂痛與刺痛感

2.肛門偶爾有搔癢感

1.有異物突出感

2.腫脹疼痛感

治療方式

1.只要糞便軟化,約莫2個月內會逐漸復原

2.肛裂情形若超過2個月,須考慮進行手術

1.若無明顯症狀不須特別治療,從飲食改善著手即可

2.依痔瘡等級可選擇橡皮圈結紮法或是手術治療

(參考資料:鍾雲霓醫師三軍總醫院

肛裂不要來!5大改善方式

由於肛裂並非需要特別治療的疾病,醫師通常會建議以下5種方式來改善肛裂問題:

1.溫水浴
在臉盆裝進溫水後,屁股浸入約10~20分鐘,協助括約肌放鬆,加速傷口復原,尤其排便後最好都坐溫水浴一次。

2.盡量使用免治馬桶
由於衛生紙擦拭肛門容易刺激肛裂傷口,除了輕擦以外,盡量使用免治馬桶,以減少衛生紙接觸肛門的頻率。

3.改變飲食習慣
水分攝取足夠,並多吃如蔬菜、水果等纖維質食物。

4.生活作息正常
除了養成定期運動的習慣,有便意時千萬別忍住,否則糞便會因水分減少而變乾,導致排便困難。

5.用藥注意事項
塗抹有局部麻醉或是擴張肛門局部血管效果的藥膏,都能緩和肛裂不適。但不要自行購買軟便藥、瀉藥服用,以免肛裂情況加劇,用藥前應先諮詢醫師。

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※本文由《媽咪拜》授權報導,原文《肛裂恐排便失禁?好發位置、原因、5大改善方式,一表看懂肛裂與痔瘡差異》未經同意禁止轉載。

責任編輯:林勻熙
核稿編輯:曾耀儀

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