便秘流血，究竟是痔瘡還是「肛裂」？如何區分？一表看懂「肛裂好發位置、原因及症狀」

你是否曾有過肛門刺癢、排便時馬桶出現一大灘血的驚恐經歷，這不是痔瘡而是肛裂惹的禍，若遇到肛裂怎麼辦，實在好難啟齒！其實，肛裂顧名思義就是肛門裂開，乍聽似乎很恐怖，但有8成患者藉由吃藥、塗藥膏就能自行改善，不過若是肛裂傷口加深，很可能會引起大便失禁的尷尬後遺症！

什麼是肛裂？傷口在這幾處要就醫

外科專科醫師白映俞撰文解釋，肛裂從字面上來看就是肛門裂開而出現傷口。由於肛門有內外括約肌，外層括約肌能由我們的大腦控制，內層括約肌則無法，因此通常是維持緊縮狀態，一旦內層括約肌太緊、肛門壓力太大就會導致便祕，排便時糞便太乾或太硬都可能傷到黏膜而造成肛裂。

肛裂好發位置在哪裡？

肛裂常發生在肛門內側約2公分的位置，因為此處管徑最窄、壓力最大。若以一個人正面朝上平躺來看，肛裂最常出現在肛門下方6點鐘方向的位置，即朝向股溝之處；接下來第二個常出現的地方是12點鐘方向，這兩處的肛裂都是因為便祕，或是水分、纖維質攝取不足所引起。值得注意的是，若是發生在3點鐘或9點鐘方向，有可能是其他疾病造成，應就醫檢查。

肛裂加深排便恐懼！2種因素快檢測

雖然肛裂不是大問題，但如刀割般的刺痛感，也會加深對上廁所的恐懼，若是置之不理，任它反覆裂開、癒合，隨著肛裂傷口越來越深，很有可能影響到括約肌功能，引起大便失禁的尷尬後遺症。肛裂常見原因可分為外在因素與內在因素，快來檢視自己是否有這些情況！

1.外在因素
．大便太硬
．水分攝取不足
．吃太多辛辣刺激性食物

2.內在因素
．過度清洗肛門
．頻繁腹瀉
．自然產
．灌腸
．發炎性腸道疾病
．肛交

肛裂與痔瘡怎麼分？症狀一覽表教你區別

肛裂與痔瘡都會在排便時感到疼痛，但要怎麼區別呢？

（參考資料：鍾雲霓醫師、三軍總醫院）

肛裂不要來！5大改善方式

由於肛裂並非需要特別治療的疾病，醫師通常會建議以下5種方式來改善肛裂問題：

1.溫水浴
在臉盆裝進溫水後，屁股浸入約10～20分鐘，協助括約肌放鬆，加速傷口復原，尤其排便後最好都坐溫水浴一次。

2.盡量使用免治馬桶
由於衛生紙擦拭肛門容易刺激肛裂傷口，除了輕擦以外，盡量使用免治馬桶，以減少衛生紙接觸肛門的頻率。

3.改變飲食習慣
水分攝取足夠，並多吃如蔬菜、水果等纖維質食物。

4.生活作息正常
除了養成定期運動的習慣，有便意時千萬別忍住，否則糞便會因水分減少而變乾，導致排便困難。

5.用藥注意事項
塗抹有局部麻醉或是擴張肛門局部血管效果的藥膏，都能緩和肛裂不適。但不要自行購買軟便藥、瀉藥服用，以免肛裂情況加劇，用藥前應先諮詢醫師。

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※本文由《媽咪拜》授權報導，原文《肛裂恐排便失禁？好發位置、原因、5大改善方式，一表看懂肛裂與痔瘡差異》未經同意禁止轉載。

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀