「肺炎鏈球菌」疫苗10/2開打》什麼是肺炎鏈球菌？症狀有哪些？感染3途徑、症狀與後遺症一次看

免疫負債加上防疫鬆綁，堪稱嬰幼兒殺手的「肺炎鏈球菌」可不能輕忽！林口長庚副院長邱政洵受訪時指出，近期收治一名感染副流感病毒、呼吸道融合病毒（RSV）、肺炎鏈球菌的兒童重症患者，成為該院肺炎鏈球菌症狀引發膿胸的首例；甚至，注射了肺炎鏈球菌疫苗也不能輕忽，由於肺炎鏈球菌血清型菌株多達90多種，一名2歲幼兒出現莫名哭鬧、嘔吐、食慾變差等情形，就醫發現感染到疫苗未涵蓋、侵襲性高的血清型菌株，最後引發腦膜炎死亡，建議爸媽一發現孩子有異狀應立刻送醫！

抗藥性逐年增高！什麼是肺炎鏈球菌？

肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae, pneumococcus）每年11月到隔年4月是好發季節，肺炎鏈球菌平時就存在於人類鼻腔呼吸道伺機而動，當免疫力下降時，便大舉入侵。郭綜合醫院小兒科林愛惜主任表示：「肺炎鏈球菌是世界上最毒且抗藥性很高的細菌，它威脅全人類。」

根據「衛生福利部疾病管制署」指出，肺炎鏈球菌的可怕之處在於，近年來抗藥性菌株有逐漸增加的趨勢，因而提高治療上的難處，因此家有抵抗力較低的老人小孩必須多加留意，尤其2008年已針對5歲以下的幼兒採公費施打肺炎鏈球菌疫苗，並列為幼兒接種常規疫苗的項目之一。

你的小孩也有肺炎鏈球菌？感染途徑有3種

根據「臺灣兒科醫學會」指出，5歲以下嬰幼兒死於感染肺炎鏈球菌的人數，全球每年約有1百萬名，主要併發肺炎、腦膜炎、敗血症等死因，故爸媽千萬不能輕忽肺炎鏈球菌的威脅。主要傳染途徑如下：

1.鼻咽腔有肺炎鏈球菌
健康孩童的鼻咽腔偶爾有肺炎鏈球菌的蹤影，潛伏期變化極大，天數難以判定，短則1～3天左右。但當孩子免疫力下滑、遇到呼吸道感染等感冒時，肺炎鏈球菌便會侵襲呼吸道或血液，進而引起中耳炎，甚至是敗血症、菌血症、肺炎及腦膜炎等重症，甚至導致死亡。

2.飛沫傳染
肺炎鏈球菌可透過口鼻的飛沫傳染，例如咳嗽、打噴嚏等。

3.接觸傳染
碰到被肺炎鏈球菌汙染的物品也很容易感染。

嚴重恐致死！肺炎鏈球菌症狀與後遺症

根據「宏恩綜合醫院」官網指出，肺炎鏈球菌可能會出現高燒，並依感染部位而有不同症狀：

1.常見症狀
咳嗽、氣喘、胸痛或頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等。

2.感染侵襲性肺炎鏈球菌
感染侵襲性肺炎鏈球菌的常見併發症為肺炎、菌血症、敗血症及腦膜炎，尤其肺炎致死率高。肺炎會出現發燒、畏寒、胸痛、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難等症狀。腦膜炎則是頭痛、噁心、發燒、頸部僵硬、抽搐、昏迷等症狀，一旦發現孩子疑似有上述症狀應趕緊送醫。

3.嬰幼兒後遺症
孩子感染侵襲性肺炎鏈球菌引發的重症，很有可能留下痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等後遺症。

4類人要當心！肺炎鏈球菌好發族群

1.5歲以下嬰幼兒

2.65歲以上老年人

3.癌症患者，如無脾症、HIV感染、糖尿病、肝硬化、慢性腎衰竭或慢性腎病、何杰金氏病（Hodgkin’s disease）等。

4.近期曾有進行器官移植、植入人工電子耳（cochlear implant）、免疫功能缺失及使用類固醇或免疫抑制劑者，均侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症的高危險群。

最有效的預防！接種肺炎鏈球菌疫苗

肺炎鏈球菌對部分抗生素已產生高抗藥性，因此預防侵襲性肺炎鏈球菌感染症最有效的方法就是按時接種肺炎鏈球菌疫苗，目前最全面有效的疫苗是「13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）」（公費）。

肺炎鏈球菌疫苗差異表

（資料來源：衛生福利部疾病管制署、林口長庚副院長邱政洵）

肺炎鏈球菌疫苗接種原則與時程　

根據「衛生福利部疾病管制署」指出，嬰幼兒接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗的原則與時程，依據孩子接種第1劑時的年齡或月齡來決定接種劑次，接種與補種原則如下：

1.滿2個月至未滿7個月
出生滿2個月、4個月、6個月分別接種1劑，共3劑（兩劑間隔至少8週，與五合一疫苗可同時接種，分開不同部位），滿12～15個月再追加1劑。

2.滿7個月至未滿12個月
接種2劑，兩劑間隔至少8週，滿12～15個月再追加1劑，並與前1劑間隔至少8週。

3.滿12個月未滿60個月
從未接種過13價結合型肺炎鏈球菌疫苗或接種劑次不完整且小於2劑者，應接種2劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，兩劑間隔至少8週。

接種肺炎鏈球菌疫苗需要的證件

1.健保卡、兒童健康手冊（如為外籍人士，父母任一方需具健保身分或持有居留證）。如初次赴該單位接種者，請同時攜帶戶口名簿，以利幼兒接種資料之登錄。

2.如為5歲以下高危險群，請主動出具診斷書等證明文件。

平日也不能輕忽！6項預防肺炎鏈球菌方法

1.均衡飲食、適度運動、充足睡眠，維持良好的個人及環境衞生。

2.保持室內空氣流通，避免長期處於密閉空間內。

3.避免到過度擁擠、通風不良的場所。

4.勤洗手，保持雙手清潔，並用正確的方法洗手,避免碰觸眼口鼻。

5.病患應遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。

6.病患與照顧者應妥善處理口鼻分泌物，並於處理後立即洗手。

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※本文由《媽咪拜》授權報導，原文《嬰幼兒殺手！感染肺炎鏈球菌恐重症致死？常見症狀與重症，4類人要當心》未經同意禁止轉載。

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣