誰需要打「肺炎鏈球菌」疫苗？哪些人可以接種「公費疫苗」？醫師點名：一定要打疫苗的6類人

冬天是病菌好發的季節，政府單位也呼籲民眾可評估施打肺炎鏈球菌疫苗以提升身體保護力。但肺炎鏈球菌是什麼？對健康又有什麼威脅？弘森診所吳書毅醫師表示，肺炎鏈球菌是一種具有致病性的細菌，若不慎感染可能造成發高燒、氣喘、咳嗽、胸頭痛等症狀，嚴重者可能出現肺炎、菌血症、敗血症、腦膜炎等嚴重後果。因此，呼籲民眾可主動請醫師評估是否需補接種肺炎鏈球菌疫苗，以降低染病風險。

肺炎鏈球菌是一種會造成人類染病的細菌，雖然全年都有病例發生，但以冬季至隔年春天是疾病好發的高峰期。根據疾病管制署資料指出，肺炎鏈球菌的主要的傳染途徑有二，其一為人與人直接接觸到帶菌者的口鼻分泌物，其二為吸入含有此病菌之飛沫，但通常需長時間或密切切處才可能受到感染；雖然一般人均可能受到感染，但嬰幼兒、年長者、免疫力低落者、慢性病患等更容易受到感染。

目前所知肺炎鏈球菌可分成92種以上的血清型，其中大約30種血清型會造成人類感染，其中10多種血清型則可能造成較嚴重的侵襲性感染，其中又以血清型4、6B、9V、14、18G、19A、19F及23等類型最常引起嬰幼兒侵襲性感染。

台灣自2000年推動新生兒接種肺炎鏈球菌疫苗，目前已將肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）列入新生兒常規接種項目之一，同時年滿75歲以上（部分縣市下修為65歲以上）符合資格的長者亦可公費接種一劑PPV23；因此提醒民眾可在病毒活躍季來臨前及早接種肺炎鏈球菌疫苗，以提升身體保護力。

吳書毅醫師補充，肺炎鏈球菌會依照感染部位不同而出現不同症狀，常見的病症包括發高燒、咳嗽、氣喘、胸頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等，若是較嚴重的侵襲性感染患者通常會合併出現肺炎、菌血症、敗血症及腦膜炎等嚴重病症；若兒童不慎染病可能會出現痙攣、癲癇、智力及聽力受損等嚴重後果，因此依時程接種疫苗有其必要性，提醒家長應留意疫苗接種時間，以保護孩童的健康。

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肺炎鏈球菌感染高危險群

肺炎鏈球菌是一種會引起肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症的細菌，但只要積極接種肺炎鏈球菌疫苗，就可望能降低感染機會！根據疾病管制署資料指出，肺炎鏈球菌感染的高危險群除了老人、小孩之外，若有免疫功能不全、慢性疾病、癌症及器官移植患者等都應主動接種疫苗，以降低感染風險。

肺炎鏈球菌是引起肺炎的常見細菌之一，這種病菌經常潛伏於人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播，一旦患者感冒期間、免疫力低落時，肺炎鏈球菌就會快速複製並侵入呼吸道或血液中而引起肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症；此外，肺炎鏈球菌也是引起幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原之一。

根據疾病管制署資料指出，5歲以下幼童、65歲以上老人是罹患肺炎鏈球菌疾病的高危險群；然而，若不論年齡，以下幾類病症也是高危險群之一，包括：

1. 脾臟功能缺損或脾臟切除者
2. 先天或後天免疫功能不全者，包含愛滋病毒感染者
3. 人工耳植入者
4. 慢性疾病者，如慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等
5. 腦脊髓液滲漏者
6. 接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤患者或器官移植者

目前肺炎鏈球菌疫苗可分為13價與23價兩類，提醒高危險群者最好向醫師諮詢疫苗接種建議，以提升身體保護力。

本文獲「健談」授權轉載，原文：肺炎鏈球菌是什麼？、肺炎鏈球菌感染高危險群

責任編輯：陳宛欣