「超級細菌」恐讓未來3.3萬人無藥可醫？原因是「它」！該如何應對，醫師公開這關鍵

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國內流感疫情持續升溫，疫情預計12月中下旬進入流行期，農曆春節期間達高峰，不可不慎。民眾若符合公費流感、新冠疫苗接種資格者建議盡快接種，但打疫苗前後應要注意哪些事，才能將副作用最小化，保護力最大化？就由小禾馨民權小兒專科診所主治醫師戴君芙醫師為您解析。

接種疫苗前後注意事項

許多人擔心因身體不適而猶豫是否接種流感疫苗，但疫苗通常僅引發輕微副作用，例如局部紅腫、疼痛或短暫疲倦，發燒則較少見且多在兩三天內緩解。除非有發燒或重病，輕微不適仍適合接種，因疫苗需約兩週產生保護力，特別在流感高峰期應儘早施打。

接種疫苗前：應確保前一天有充足的睡眠，避免發燒、重感冒或其他重大不適的情況。若心中有所顧慮，也可以延後接種。健康狀況良好的人基本上可以安全接種。

接種疫苗後：可能會出現局部紅腫、疼痛或疲倦等發炎反應，這是免疫系統產生抗體的正常現象。若不適，可以冰敷或服用止痛藥，並多喝水、休息，避免劇烈運動，讓身體有時間恢復。

特殊狀況者能接種疫苗嗎？

疫苗接種的基本原則為無發燒、無重大疾病及非疫苗過敏者皆可施打，孕婦則屬於高危險族群，更應優先接種流感疫苗。

針對免疫功能低下的患者，例如乳癌患者正在接受化療或標靶治療時，是否能施打疫苗？這類患者的免疫系統較弱，需要疫苗保護，但在化療或高劑量類固醇治療期間，通常不建議施打疫苗，因為效果可能受限，且可能增加風險。建議在療程結束後，待血球和身體狀況恢復至穩定狀態時，儘快接種流感等疫苗，以確保適當的保護效果。若有疑慮也可和您的醫師討論，醫師會根據個人健康狀況提供最佳時機建議。

另，針對特定健康情況，如曾發生靜脈血栓並正服用抗凝血藥物者，施打流感疫苗通常是安全的，因為目前的疫苗不會增加血栓風險。即使對蛋白質過敏，只要不是對疫苗成分引發嚴重過敏，仍可接種。此外，若剛接種新冠疫苗或考慮同時施打多種疫苗，如流感、肺炎鏈球菌與新冠疫苗，這些疫苗可同時施打且彼此無衝突，但也可以分次進行，視個人舒適度調整。

除了流感 秋冬常見的2大疾病

秋冬交替之際，除了流感盛行，「呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytical Virus, RSV）」和「黴漿菌感染」，在台灣也看得見蹤影。這兩種疾病的防控不僅考驗醫療體系，也顯示出合理使用抗生素及疫苗的重要性。

黴漿菌是一種多變的細菌感染，症狀輕重不一，從無症狀感染到嚴重肺炎皆有可能。許多病患可能看似健康，有些患者仍能行動自如，也被形容為「行走的肺炎」，這使得預防傳染變得困難。此外，由於抗藥性問題，傳統治療如紅黴素已多無效，目前使用新型四環素類藥物仍能提供有限療效。

RSV主要影響小兒及老年人，導致下呼吸道感染如細支氣管炎或病毒性肺炎。與黴漿菌不同的是，RSV目前缺乏特效抗病毒藥物，因此疫苗開發成為重點。RSV疫苗已在歐美上市，台灣預計年底引進，但小兒用疫苗仍以單株抗體為主。預防RSV除個人保護外，也需透過群體免疫減少傳播風險，尤其針對高危險族群如小兒和老年人。

抗生素別亂吃！小心成為細菌培養皿…

如流感、新冠等病毒接種疫苗很重要，面對某些細菌感染的疾病，使用用藥、抗生素也是關鍵之一。

抗生素的正確使用是避免細菌抗藥性增加的重要關鍵。對於細菌感染，應遵循完整療程，確保細菌被徹底消滅。隨意停藥或只服用幾次不僅無法根治感染，還可能促使「抗藥性細菌」生成。此外，不主動要求抗生素、不隨意購買或服用他人的藥物，也是不濫用抗生素的原則。抗生素的療程長短因感染部位不同而異，遵循醫囑是安全治療的最佳方式。

超級細菌來了？台灣未來3.3萬人無藥可醫？

抗生素的過度使用、使用不正確，可能造成「超級細菌」的生成。超級細菌是抗生素抗藥性超級細菌，指的是是指對多種抗生素具有抗藥性的細菌，其出現與抗生素的不當使用密切相關。

當細菌暴露於抗生素時，具抗藥性基因的個體存活下來，進一步繁殖，形成更強大的抗藥性菌株。可能使感染超級細菌的患者，面臨無藥可醫的窘境。台灣感染管制學會理事長王復德表示，台灣抗藥性細菌問題比10多年前嚴重許多，已讓患者死於可治之症，官方根據公衛模型推算，若不採取行動，至2025年全台將有3.3萬人死於抗藥性細菌。

因此，衛福部明年啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，計畫希望達成5年內抗生素用量減5%、超級細菌CRAB感染下降10%等7項目標。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙