糖尿病外食怎麼吃？營養師教你「速食、超商、便當」聰明控糖法，進食順序也是關鍵

根據統計，台灣罹患糖尿病人口突破220萬，相當於每十人就有一人罹患糖尿病。糖尿病為國人十大死因之一，於去年（民國111年）共超過1萬2千人死於糖尿病，十大死因中的心血管疾病、腦血管疾病、腎病變與高血壓等也與糖尿病息息相關。

其中，以心血管共病最致命。台灣糖尿病年鑑數據顯示，有五成以上的糖尿病患者最終死於心血管疾病，相較於一般人，第二型糖尿病10年併發冠狀動脈疾病風險增2～4倍；引發心臟疾病死亡風險應3.4倍；中風風險增3倍。

糖尿病一定會減壽？5大危險因子恐引併發症

罹患糖尿病一定會減壽嗎？台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊指出，糖尿病病友減壽的主因來自於血糖、血脂及血壓控制不佳，造成大小血管病管進而引發併發症。以下5大危險因子皆達標，恐增死亡、急性心肌梗塞、腦中風及心衰竭住院風險：

• 糖化血色素A1c≧7%
• 收縮壓≧140mmHg 或 收縮壓≧80mmHg
• 低密度膽固醇LDL-2≧97mg/dL
• 出現尿蛋白Albuminuria
• 抽菸

糖尿病飲食怎麼吃？

不少糖尿病患者常問，糖尿病是不是什麼都不能吃？陳宏麟診所營養師林依婷表示，糖尿病飲食重點在於總醣量的攝取與均衡搭配，同時減少添加糖的攝取，且進食順序也會影響餐後血糖波動，建議先吃蔬菜類或豆魚蛋肉類，最後再吃全穀雜糧類。

全穀雜糧類（米飯、麵條、玉米、地瓜、紅豆及燕麥等）、水果類及乳品類為醣類食物主要來源，應搭配蔬菜類、豆魚蛋肉類及油脂堅果種子類才能均衡飲食並控制總醣量，以及避免加工食品，選擇原型食物並調整進餐順序才能吃得放心。

糖尿病患者必學 外食族聰明控糖

對於糖尿病患者而言，飲食計畫應個別化以達到總熱量及代謝目標。林依婷表示，糖尿病外食的搭配原則應掌握醣類食物搭配，以速食店為例，速食店漢堡類除了某一品項漢堡醣量為4份以外，其他漢堡品項約為2～3份。以下提供速食店及超商飲食建議：

至於，外食常見的排骨便當＋乳酸飲料，飯量約達1.5～2碗飯量，醣量約為6～8份且蔬菜量不到四分之一，同時搭配含糖飲料，此餐高醣且蔬菜量不均衡，易使餐後血糖飆升。林依婷建議，使用「加減法」做搭配，應增加蔬菜份數，增加膳食纖維攝取以延緩餐後血糖上升；減少攝取醣類份數、添加糖及加工食品以控制一餐的總醣量。

林依婷進一步說明，可增加一日野菜-四色海藻搭和風醬，只吃二分之三左右或更少的飯量、不喝乳酸飲料或改喝無糖茶，若便當內有香腸等加工食品可不吃，而便當內的豆包與排骨已滿足當餐的份量，無需額外搭配其他豆魚蛋肉類。

糖尿病照護4要點

不少糖友認為糖尿病一定要去大醫院。李洮俊強調，慢性病照護絕不是以醫療為主，而是病人自我照護管理才是最重要的。中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟也表示，相較大醫院而言，基層診所對於糖尿病患者，除了距離近、就醫方便，具可近性優勢之外，也具有周全性，同時具有協調性。一旦發現糖尿病患者有大小血管疾病及併發症等問題，除了上下轉介，目前還有橫向連結，可以適時地轉介。

11月14日逢「世界糖尿病日」，建議糖尿病患者正向面對疾病，遵循醫囑、調整飲食、培養運動習慣並定期追蹤三高指數。糖尿病不可怕，雖然無法治癒但可以治療、維持及照護，李洮俊也指出，糖尿病只要好好控制，平均餘命可與常人無異！在台灣，罹患糖尿病超過五十年的民眾不在少數，活過一百歲的也不是沒有。

92歲糖友的長壽秘訣

今年92歲的屏東縣內埔國小前校長劉祿德，於58歲時確診糖尿病，與疾病共處34年。在壯年時發現罹病應是一場人生意外，但劉祿德表示，從不覺得糖尿病會為人生帶來負面影響，相反地，更重視身體健康、注意生活起居，加上太太一直伴隨在身旁，陪同看診、運動以及調整飲食。劉祿德說：「我慶幸因為有它，讓我活得更健康、更快樂，也更珍惜和家人之間的感情，這難道不是長壽的秘訣嗎？」

92歲劉祿德罹患糖尿病30多年，感謝糖尿病讓自己更加重視健康。(圖／台灣基層糖尿病協會 提供)

劉祿德目前已施打胰島素13年了，糖尿病並沒有成為精彩人生的阻礙。他自詡人生80才開始，在82歲那年取得碩士學位，在碩士畢業典禮時，更是由兒子親自撥穗、頒授學位證書，目前仍繼續讀書、寫書以及自行開車到診所拿藥，今年8月還能活力滿滿的與家人至日本旅遊10日。

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀