癌後運動只靠「走路」不夠！「癌後運動處方」強化癌友5大核心能力，一表揭訓練重點及建議動作

癌症已連續42年蟬聯國人十大死因之首，最新癌登資料統計顯示，台灣每年新診斷罹癌人數高達121,762人，不過隨著癌症治療科技發展，全癌症的五年相對存活率也從91-95年的40.7%，進步到106-110年的62.1%。為接軌國際將運動納入癌後追蹤階段的「處方」之一，癌症希望基金會提出「癌後運動處方、有動5保庇」主張，強化癌友肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺功能5大核心能力，重建身體機能，有效提升日常活動能力，改善整體康復效果。

「癌後運動處方」為國際趨勢

國際上，美國癌症協會(American Cancer Society)、澳洲臨床腫瘤學會 (Clinical Oncology Society of Australia, COSA)等國際學會共同發起「運動即良藥」，指出癌後運動應納入癌後追蹤階段的「處方」之一。運動處方經過專業人員設計而成，根據美國運動醫學醫學會（ACSM）運動測試和處方指引建議，運動是「有計畫、有結構、規律」包含3種以上的身體活動，以改善、保持身體適能。

你動對了嗎？有動不一定動得有效

臺北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師謝政毅表示，根據癌症希望基金會與高雄醫學大學運動醫學系合作的研究調查顯示， 癌後病友雖然有動起來，但近8成偏好走路，顯示雖然有動但並非動得有效；且將近6成的病友並沒有得到醫療人員建議運動的提醒，其餘4成的病友雖有接受醫療人員的建議，但建議方式大多是「走路」，顯示醫療人員對於癌友運動的了解仍有侷限，並未意識到應有復健、教練跨專業的接軌。

另一方面，造成病友的運動障礙原因，有超過4成是因為治療後的不良反應，例如：感覺無力、疲勞、麻痹、肌肉無力、噁心、疼痛、憂鬱、關節受限等。但事實上，國際文獻顯示運動可以降低癌症治療後的中長期副作用，如疲憊、淋巴水腫、改善睡眠、降低焦慮憂鬱。

復健＋運動缺一不可

物理治療師林昭印指出，癌後運動處方需要醫師、治療師以及教練等完整團隊分工，不過多數癌友在治療後運動常面臨「三不知」。

• WHEN：不知道癌後何時可以運動？許多癌友在治療結束後，對於何時開始運動感到不確定。

• HOW：不知道什麼是正確的運動？即使想要運動，癌友往往缺乏正確的運動知識，擔心運動過程中出現不當動作，會造成身體的傷害，例如身上胃癌切除1/3胃部的病友，就不適合做增加腹壓的訓練。

• WHO：不知道找誰運動？癌友康復過程中，不知道哪裡有了解癌症相關限制或風險的專業教練來提供指導。

鍛鍊五大核心能力

NSCA美國體能協會官方講師林冠廷特別強調，癌友運動不是只有動這麼簡單，需要「動之有道」，針對肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺等五大核心能力加以鍛鍊，才能達到有效的運動。他表示，進行運動時應包括熱身階段（Warm-up）、運動階段（Exercise）、緩和階段（Cool-down）等三階段，以及一份完整的運動處方包含FITT-VP模組（頻率、強度、類型、時間、訓練量、進階）。

針對肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺等五大核心，以下表格整理訓練重點及建議訓練動作：

王正旭立法委員(中)與謝政毅醫師(右)師示範動作

「癌後運動處方」正確有效強化癌友體適能

立法委員王正旭表示，因應賴清德總統2030年「健康台灣」三支箭的政策目標「癌症死亡率要降低三分之一」，除了癌症篩檢、癌症治療要做得好，癌後康復階段也非常關鍵！並且呼應「運動即良藥Exercise is Medicine」主張，強調在癌後康復階段中的「癌後運動」與「癌後追蹤」兩者應同樣受到重視。

我國的第五期國家癌症防治計畫提出「運動是預防癌症的策略之一」，規律的運動可以有效降低某些癌症的發生率，如乳癌、結直腸癌、子宮內膜癌，目前，癌症希望基金會率先推行「癌後運動處方」，盼政府能在癌友運動政策上超前部署，整合醫院與社區的資源，盤點中央與縣市相關資源，加強跨部會合作，確保癌症病友在康復過程中得到全方位的支持，也呼籲癌友積極參與一起守護自己的健康，正確有效強化癌友體適能。

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣