過敏性鼻炎15症狀：喉嚨癢、頭痛...能根治嗎？鼻過敏5種治療與改善方法

過敏性鼻炎（Allergic rhinitis）是因為會引過敏反應的「過敏原」刺激引起的鼻腔內發炎反應。

良醫劃重點

撰文者：曾耀儀整理2024-12-04

過敏性鼻炎15症狀
過敏性鼻炎原因
過敏性鼻炎如何治療？能根治嗎？
過敏性鼻炎中醫觀點
過敏性鼻炎中醫治療
過敏性鼻炎改善：飲食
過敏性鼻炎改善：穴道

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秋冬季節，溫度驟降與空氣品質變差，使塵蹣、黴菌及空氣中的微粒更容易誘發過敏性鼻炎（Allergic rhinitis）症狀如：流鼻水、鼻塞、頭痛等，甚至可能產生睡眠障礙等併發症，嚴重影響日常生活。以下為您介紹過敏性鼻炎的症狀、治療與自我照護方法，有助善不適，提升生活品質。

過敏性鼻炎15症狀

過敏性鼻炎（Allergic rhinitis）常見的症狀及徵候有哪些？三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部李日清醫師列舉：

眼睛紅

眼睛癢

流眼淚

流鼻水

打噴嚏

鼻塞

喉嚨癢

咳嗽

黑眼圈

用嘴巴呼吸

習慣性張嘴

臉脹

眼脹不適

頭痛

嗅覺不靈敏等。

睡眠的障礙

常流鼻血

鼻竇炎

中耳炎

過敏性鼻炎可能產生的併發症則會有：

李日清進一步說明，臨床上過敏性鼻炎和氣喘的發作也有密切的關係，有過敏性鼻炎的患者同時患有氣喘的比例較正常人為高，而同時治療控制過敏性鼻炎則會減少氣喘的發作。其他如慢性鼻竇炎、鼻息肉症或睡眠呼吸中斷症(睡眠當中會有缺氧、呼吸頻率不規則或中斷較久時間)也和過敏性鼻炎有關。

（延伸閱讀：全台200萬人患氣喘，竟有7成人不知！教你4字訣「咻、閉、久、哇」判斷是否氣喘，1招保養預防）

過敏性鼻炎原因

許許多多外來物隨著呼吸進入了鼻腔會刺激鼻腔內黏膜，身體會釋放一些物質來反應，使鼻腔黏膜產生一連串複雜的發炎反應，其中最主要是「組織胺」的釋放及發炎的症狀，如眼睛癢，打噴涕，流鼻水等。

過敏性鼻炎是因為會引過敏反應的「過敏原」刺激引起的鼻腔內發炎反應，可簡單分為：

季節性過敏性鼻炎：過敏原如：花粉、黴菌、樹木等

經年性過敏性鼻炎，過敏原如：塵蹣、黴菌、動物皮毛、棉絮、空氣污染物質、異常的氣味如香水或或化學物質等。

過敏性鼻炎和感冒怎麼分？

大部份的人會將過敏性鼻炎誤以為是感冒所致，事實上，這二種疾病還是可以分辨的。啟新診所以下說明感冒與過敏性鼻炎如何區分。

症狀	過敏性鼻炎	感冒
流鼻水或鼻涕	經常見	經常見
鼻塞	經常見	經常見
打噴嚏	經常見	經常見
鼻子癢	常見	幾乎不會
鼻子痛	幾乎不會	常見
發燒	幾乎不會	偶爾
喉嚨痛	幾乎不會	經常見
喉嚨癢	偶爾	幾乎不會
咳嗽	常見	經常見
聲音沙啞	幾乎不會	常見
眼睛癢、流淚	經常見	偶爾或幾乎不會
全身無力	幾乎不會	偶爾
持續時間	數週～數月	3～14天

過敏性鼻炎如何治療？能根治嗎？

李日清說明，過敏性鼻炎最佳的治療方式就是預防！過敏性鼻性通常是無法完全治癒，因此治療的目的在減少發作、減輕發作的症狀及預防併發症的產生，來改善患者生活品質，尤其是增加注意力，增進學習及工作的效率。治療對策可有以下幾個簡單的步驟：

治療方法1：清潔環境

改善環境的清潔衛生，尤其陳舊性家具及寢具要勤於清潔，避免接觸寵物及動物的毛髮，儘量不要到人群多的地方，潮濕的地下室等。花粉季節時多留在屋內，可藉由空氣清靜機、除濕機及吸塵器的使用，來淨化空氣，減少塵蹣繁殖。

治療方法2：正常作息與運動

正常作息及充分的睡眠，以及適度的運動，主要如游泳等可改善過敏的症狀。

治療方法3：服用藥物

抗組織胺藥物：可預防或治療過敏反應所引起的症狀。

鼻用類固醇噴劑：可減輕身體對過敏原的發炎反應，需每日定時使用不間斷，數天後方可達穩定效果，可持數使用數週至症狀改善。

去充血劑或口服類固醇藥物：因為會產生血壓心跳的副作用及類固醇的全身性副作用，一般只適合短期使用於沒有禁忌症的患者身上，不宜長時間使用。

治療方法4：鼻腔沖洗

高張濃度的溫鹽水充洗鼻腔，將沉澱於鼻黏膜上的過敏原及發炎的分泌物洗去，可減緩鼻過敏、慢性鼻竇炎發炎的症狀，改善口臭。

治療方法5：手術

當內科療法無法改善時，可考慮用手術治療，主要有各式雷射手術、冷凍治療、電燒、下鼻甲手術等等，可供選擇來改善過敏所導致的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏症狀。但要注意的是，手術治療的確會改善鼻塞症狀，但長時間後過敏症狀可能會再復發，因為過敏是屬於全身發炎反應，不易因手術而完全治癒。

李日清提醒，切忌偏方或民俗療法。常見有些患者花錢不知心痛，用中藥塞鼻或道聽塗說接受非科學的治療，常會造成更嚴重的併發症產生，使後續治療更加麻煩了。

過敏性鼻炎中醫觀點

中醫稱過敏性鼻炎為「鼻鼽」，長青傳統中醫診所解釋，中醫認為過敏性鼻炎的發生有內因與外因兩種：

外因常見風寒之邪，侵襲肺衛，肺失清肅，而肺開竅于鼻，必影響鼻竅的通暢，而見打噴嚏、流清涕、鼻塞等症狀。

內因多是臟腑功能失調，臨床常見肺、脾、腎三臟的虛損。

肺氣虛弱，造成衛表不固，腠裡疏鬆，風寒容易乘虛而入。脾氣虛弱，水濕停聚，運化失職，精氣不能上輸於肺，肺失充養，衛氣不足，內外邪濁壅滯于鼻，因而發為鼻病。久病、過勞，則腎元虧損，陽氣耗散於外，衛陽不足，肺失溫煦，易感受風寒之邪。因此過敏性鼻炎，症狀之所以會纏綿日久，主要是內因為本，外因為標，本虛標實而致病。

過敏性鼻炎中醫治療

根據長青傳統中醫診所林立昌醫師的介紹，過敏性鼻炎在中醫上可分為四型，分別為風寒型、肺氣虛寒、脾氣虛弱與腎陽虛衰，根據其類型差異，症狀與治療方法也不盡相同。下表完整介紹：

	症狀	治療方法
風寒型	噴嚏不斷、清涕不止、鼻腔癢、鼻塞、遇冷易發、舌質淡紅、苔薄白、脈浮弦、浮緊或浮緩。	宜袪風散寒。可用麻黃、桂枝、紫蘇、細辛等發散風寒之中藥，方劑可用小青龍湯加減。
肺氣虛寒	清晨或遇冷則鼻癢、噴嚏連作、量多不止、或伴鼻塞、得溫則減、動則汗出、面色白，氣短，見風就怕冷、舌質淡舌苔白、肺脈細弱。	宜溫肺補氣，袪風止涕。可選用黨參、黃耆、五味子等補肺氣之中藥，方劑可用玉屏風散合桂枝湯加減。
脾氣虛弱	鼻流清涕、反覆不癒、形體消瘦、全身乏力，肢體困重、納少腹脹、大便溏，舌胖淡紅、邊有齒痕、苔薄白膩、脾脈濡弱。	宜健脾益氣，升清化濕。可選用黨參、炙甘草、白术、山藥等補益脾氣之中藥，方劑可用補中益氣湯加減。
腎陽虛衰	鼻流清涕、反覆不癒、怕冷，手腳冰冷，每感肩背部有些寒意就會發作，伴頭暈耳嗚，腰膝痠軟，眠差，夜尿多，大便溏，白帶清稀或陽痿早泄，舌質淡紅、邊有齒痕、苔薄白膩、腎脈弱。	宜溫腎壯陽，固腎納氣。可選用山茱萸、菟絲子、肉桂、熟地等補腎之中藥，方劑可用六味地黃丸加減。

過敏性鼻炎改善：飲食

想要改善過敏性鼻炎，應該避免冰冷的食物。但很多人常常會看到，有些醫師會提供一張過敏患者應該避免的食物清單，但有患者抱怨：「那我還可以吃什麼？」世鴻耳鼻喉科診所發文說明，的確，雖然有一半的患者會在吃海鮮後引發過敏的症狀，有20%的患者吃巧克力、竹筍、蛋類、豆類食物後可能引發過敏的症狀；但是從另一方面看，也有50%的過敏患者吃海鮮沒事，80%的過敏患者可以吃巧克力。

因此，最佳的方式就是自行做好飲食日記，從最簡單的食物開始，每週逐漸增加食物和佐料的種類，然後記錄下來，哪些食物可能會引起過敏性鼻炎或氣喘的症狀。如果一種食物反覆測試三次以上，都會引發過敏症狀，您就只好認命了。此種食物日記法，可以真正的發現對您體質不適合的食物，您的飲食限制也會大為減少。坦白講，沒有任何一位醫師能很準確的知道哪一位患者對哪一種食物過敏。醫師所能提供的只是哪些食物會對多少比例的患者引發過敏症狀的統計資料。