全台冷颼颼》天冷泡湯慎防「無聲殺手」高血壓！醫揭「泡湯4原則」：最長不可泡超過●●分鐘

冷氣團發威，全台各地冷颼颼，許多民眾喜歡藉由泡湯來暖身。不過，心臟血管內科醫師提醒，高血壓患者若平時未好好控制血壓，泡湯時血壓變化太過劇烈，嚴重可能導致突感暈眩、倒地受傷，甚至直接誘發心臟病發作。

血壓是什麼？當心「高血壓」成無聲殺手

血壓，指的是血流對血管壁造成的壓力。聯安預防醫學機構聯安診所心臟血管內科主任施奕仲指出，血壓通常需要定時觀察長達一個月，若收縮壓持續超過130 mmHg，或舒張壓持續超過 80 mmHg就是第一期高血壓，數字愈高愈嚴重，對健康的危害也愈大。但是，高血壓大部分無症狀，換言之，民眾平時若無定時量血壓習慣，可能就不知道自己有高血壓，也因此又被稱為「無聲的殺手」。施奕仲進一步說明，血管就好比隨時都充滿水的橡皮管，充水量大就如同讓橡皮管壁持續處於高度壓力中，讓橡皮管異常緊縮，長期下來就可能導致橡皮管失去彈性，並致使硬化、脆化，橡皮管自然縮短使用年限，而這就是典型高血壓的後遺症之一。

然而，冬天溫度轉換、運動等外在或內在因素等，都會使血管緊縮或擴張，對於罹患高血壓者，更該時時測量血壓、心跳，好好控管血壓變化，避免血壓遽增驟降，誘發嚴重疾病。施奕仲表示，高血壓不只傷害動脈血管，更會導致血液流經的心臟、腎臟、腦部、眼睛出現可能奪命的併發症！

長期高血壓恐致8種心臟併發症

心臟如同人體的馬達，驅動全身血液循環，由左心將血液送往全身，也就是體循環，右心則回收血液，經過肺循環重新為血液注入氧氣，再次由左心送往全身。施奕仲進一步說明，若長期高血壓，每回血液出入心臟都是一次次增加心臟壓力，馬達24小時需要高功率的輸出，24小時經年累月都不得休息，自然馬達就會開始出現各式各樣的故障，可能導致以下幾種併發症：

• 心臟肥厚
• 心室擴大
• 心臟瓣膜異常
• 心房擴大
• 電路系統異常
• 冠狀血管狹窄
• 心肌梗塞
• 高危險性心律不整

施奕仲強調，高血壓是無聲的殺手，默默地殘害身體，首當其衝的便是馬達，也就是心臟疾病，其他如血液流經的腎臟、腦部、眼睛、動脈也都無法長期承受過高或不斷變化的血流壓力，可能產生嚴重，甚至危及生命的併發症。

初期高血壓有機會可逆轉

施奕仲表示，曾有調查發現，有些日本百歲人瑞，天生血壓較低，這是因為他們本身血壓較為穩定，對於心臟而言負荷小，馬達跳動輕鬆，儘管心臟每天平均10萬次的跳動，卻用了100年都不會壞，可以說，血壓穩定，是長壽的原因之一。

總歸來說，如果血壓控制得宜，表示每次進入心臟的血液維持恆定，對於心臟馬達就是最好的保養。另外，提醒罹患高血壓者規律服用降血壓藥，以免不規則服藥造成血壓忽高忽低，反而傷腎，本末倒置。

施奕仲表示，只要能及時警覺高血壓，不讓血壓數值繼續惡化，高血壓是有機會可以透過飲食、運動、調整生活型態加以翻轉的。尤其是不少成功減重的患者，真的可以減少藥量甚至不再需要高血壓藥物。不過，施奕仲也提到，有許多患者忽視初期高血壓，未有任何行為上的改善，等到血壓已經高到收縮壓大於160 mmHg、舒張壓大於100 mmHg時才第一次就診，屆時真的終身沒機會逆轉。

如何量血壓？天冷泡湯4建議

施奕仲提醒，一旦懷疑有血壓偏高的狀況，應養成每天量血壓的習慣。建議每天早上在早餐前、晚上在睡覺前每回量2次（每次間隔1-2分鐘），取兩次測量的平均值並持續一個月紀錄，觀察血壓平均趨勢就能知道自己的血壓狀況。

另外，近期氣溫漸冷，是泡湯好時節。施奕仲指出，身體剛受溫度刺激時，血壓通常會有生理性的上升，接著溫度會讓血管逐步擴張，就會導致血壓下降，有時血壓的變化太過劇烈，嚴重可能突感暈眩、倒地受傷，甚至直接誘發心臟病發作。提醒高血壓患者務必當心劇烈溫度變化造成的影響，尤其是平時未能好好控制血壓之患者應禁止泡湯。

施奕仲提到，泡湯就和運動一樣會讓血管緊縮、放鬆，能夠促進血液循環。但運動時我們通常會量力而為，泡湯卻常一坐就忘了時間，也因此泡湯時突然身體不適、猝死的案件時有所聞。對此，他表示，如果血壓有好好控制在理想範圍內，高血壓患者一樣可以享受舒服的泡湯，但要注意以下4點：

• 以緩和的方式讓身體漸漸適應溫度，起身、入池盡量緩慢。
• 不泡過熱的溫泉水，以38℃為宜，最高不應超過41℃。
• 泡湯5-10分鐘即慢慢起身，最長不可泡超過15分鐘，起身時注意自身保暖。
• 泡湯避免冷熱池快速交替。

最後，施奕仲再次呼籲民眾，平時應有定期量血壓的好習慣，初期高血壓者則應盡早開始調整生活型態、藥物介入，避免血壓持續上升；而高血壓患者除應遵循醫囑定時服藥外，冬季運動、泡湯更應時時留意自身狀態，才能達到對身體有益的正向影響。

資料來源：聯安預防醫學機構

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣