突然耳鳴耳悶、聽不見，當心「耳中風」找上門！醫揭突發性耳聾6風險因子及預防2大重點

一名剛踏入職場的年輕女性因壓力與熬夜習慣導致急性突發性耳聾，經耳內注射類固醇及口服類固醇治療與高壓氧治療後成功恢復聽力。中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌指出，耳中風（突發性耳聾）的原因尚不完全明確，主要原因是供應內耳的血液循環受到阻礙或神經受損，導致突發性的聽力喪失。他提醒，避免長時間暴露在高噪音環境，以及保持良好生活習慣等是降低風險因子的預防關鍵。

突然「耳中風」！年輕上班族一覺醒來聽不見

一名剛從大學畢業的女性社會新鮮人，長期為求職與工作壓力所苦，加上熬夜滑手機成為紓壓習慣。某日清晨醒來後，發現單側耳朵突然聽不到聲音，伴隨耳鳴、耳悶及輕微暈眩。經耳鼻喉科醫師診斷罹患「急性突發性耳聾」，俗稱「耳中風」。患者接受耳內注射類固醇與口服類固醇治療，轉介至中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科鄭博斌醫師門診，安排高壓氧治療。經八次療程後，聽力逐漸恢復，目前狀況改善並已經重拾聽力。

鄭博斌指出，急性突發性耳聾定義為三天內、至少連續三個相鄰測試音頻、各有超過三十分貝的感音神經性聽閾值受損。換言之，患者會在極短時間內，突然失去部分或全部單側聽力。這種疾病常發生在原本聽力正常的人身上，且超過八至九成病人找不出確切病因，因此醫學上而中風的正式名稱為「不明原因之突發性感音神經性聽損」。

耳中風成因複雜　壓力與熬夜是現代人高風險因子

鄭博斌解釋，耳中風（突發性耳聾）的原因尚不完全明確，但可能與病毒感染、血管阻塞、自體免疫疾病、生活壓力、熬夜作息不正常以及三高（高血壓、高血脂、高血糖）等因素有關，主要原因是供應內耳的血液循環受到阻礙或神經受損，導致突發性的聽力喪失。

因此，耳中風（突發性耳聾）的預防，主要在於降低風險因子，重點包括避免長時間暴露在高噪音環境，像是戴耳機時音量不宜過大；保持良好生活習慣，如充足睡眠、均衡飲食、規律運動和壓力管理，避免熬夜；「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）和吸菸等高風險族群，要特別注意心血管健康並定期檢查。

高壓氧治療提升組織含氧　助內耳恢復功能

在臨床治療上，急性突發性耳聾的主要治療方式為類固醇藥物與高壓氧治療。類固醇可降低內耳發炎與水腫，減少神經受損；而高壓氧治療則透過物理方式改善內耳缺氧環境。

鄭博斌說明，高壓氧治療急性突發性耳聾的臨床原理是藉由在一段特定時間之內，呼吸高於1.4個大氣壓力(1.4 ATA)的100%純氧，進而增加全身組織含氧量來改善內耳缺氧狀況。此外，高壓氧治療也可以降低血液黏稠度，增進血液在微血管的灌流以及增進組織修復能力。

高壓氧治療亦可降低血液黏稠度，增進血液在微血管的灌流以及增進組織修復能力。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院 提供）

根據美國海底暨高壓氧醫學會（UHMS）的治療指引，突發性耳聾是高壓氧治療的14項正式適應症之一。臨床上，通常建議在確診後盡早開始療程，療程次數依病情嚴重度與回復狀況調整。像這位年輕患者，在接受約八次治療後聽力恢復良好，顯示早期治療的重要性。鄭博斌提醒，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀應快就醫，以免延誤治療。

資料提供：中國醫藥大學新竹附設醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀