別再以為「換新鞋就會好」！足踝名醫揭4大「腳痛」迷思：這種鞋能減輕拇趾外翻

當你覺得腳痛時，第一個念頭是不是「去買一雙新鞋」？很多人以為鞋子能永久矯正腳型，甚至能一勞永逸地解決疼痛。然而，事實遠比想像中複雜。

足踝專科名醫朱家宏醫師在他的著作《自己的腳痛自己救》中提醒，鞋子頂多能幫助減輕疼痛、協助行走，但它並不是藥方。許多腳部毛病需要專科醫師檢查與診斷，單純換鞋往往無法根治，有時甚至延誤病情。

沒有一雙鞋適合所有人

市面上的鞋子廣告總是把問題說得很簡單：氣墊鞋能「減壓」，足弓墊能「矯正」。這些說法聽來誘人，但朱家宏直言，並不是對每個人都有效，甚至可能有害。他指出，鞋子常被商業化簡化、神化，讓消費者以為只要找到「對的鞋」就能徹底擺脫腳痛，這其實是一種誤導。

他回憶在日本研究時，教授們雖然做了大量步態足底壓力檢查，但臨床價值不大，因為每個人的步態差異太大，根本找不到所謂「正常模式」。也因此，選鞋與穿鞋沒有唯一標準，而是因人而異。

朱家宏破解四大腳痛迷思

第一、避免太硬的鞋

如果是骨頭突出、高弓足或糖尿病足患者，硬鞋會讓壓力過度集中，血液循環不良，甚至導致潰瘍。這時候反而需要軟底鞋減壓。

第二、足弓設計不是萬靈丹

僵硬型扁平足若穿足弓突出的鞋子，會感覺更痛；但柔軟型扁平足因得到支撐，反而覺得舒適。理論上足弓墊能幫助保持平衡，但並非人人適合，朱家宏曾見過糖尿病患者因穿足弓墊反而造成腳底潰瘍。

第三、涼鞋能減輕拇趾外翻

如果不想開刀，少穿包鞋，多選擇有足弓設計的涼鞋或拖鞋，能把壓力轉移到外側，減少內側突起摩擦，讓疼痛減輕。

第四、高跟鞋未必一定有害

一些跟腱或足跟痛的患者，反而因鞋跟墊高而覺得舒服。朱家宏說，醫師不應強硬禁止病人穿高跟鞋，若只是短時間社交場合，當然可以穿，重點在於知道長時間穿著會帶來哪些風險。

換十雙鞋還是痛？問題不在鞋

朱家宏分享，他曾遇過一名患者因拇趾外翻痛到無法忍受，乾脆把鞋內側剪掉一塊繼續穿出門。雖然看起來荒唐，但也反映了缺乏正確治療觀念。尤其是女性，常常寧可忍痛，也不願穿著不好看的鞋子。病人經常問他：「醫師，我到底能不能穿高跟鞋？」他的回答總讓人意外：「當然可以，我們開刀的目的，就是要讓病人能穿高跟鞋。」

在他看來，醫師若直接禁止，是一種「霸權心態」。鞋子除了功能，也有美觀與社交需求。若只是短時間出席場合，好看比好穿更重要；但如果需要走動或長時間應酬，則必須考慮支撐性與穩定性。鞋子的流行款式不斷改變，但原則不變：不要過度。若足部條件特殊，則可能需要訂製鞋墊或特殊設計的鞋底，避免問題惡化。

當鞋子解決不了，該找誰？

鞋子雖然重要，但它不是治病的藥。朱家宏提醒，不能把所有病痛都歸咎於鞋子，否則將問題看得太過簡單。在國外，有專業鞋具師能提供挑鞋建議；但台灣沒有這樣的制度，消費者大多只能依賣鞋店員的意見，然而他們是否真正理解足部健康，值得懷疑。因此，一旦腳痛持續或加劇，專科醫師的重要性就無法被取代。

他指出，許多患者來診時都說「我已經換過好多鞋了，還是沒改善」。這正是證明，很多時候真正需要的是正確的運動建議、復健，甚至手術，才能改善生活品質。那句廣告詞雖然聽來激烈，卻並非全無道理：「笨蛋，問題不在鞋子！」

買鞋別早上去！最佳試鞋時間

除了鞋子，襪子的選擇同樣重要。朱家宏建議，襪子應該選擇棉質、透氣、吸汗的材質，並且要勤加清洗以確保衛生。糖尿病患者最好穿白襪，因為一旦出現傷口滲液，可以及早發現。

在鞋子的挑選上，他強調合腳是第一要件。鞋內應保留一指的空間，鞋頭應柔軟、圓寬，讓腳趾能自然平放；鞋側要堅挺，避免翻側扭傷；鞋跟必須穩固，鞋底後跟略高於前掌，能更好地分散壓力。若鞋內有合適的薄墊，能讓體重平均分配，但過軟或支撐不足反而會造成傷害。

他也提醒，買鞋時不要迷信尺寸標示，而要實際試穿。人的腳會隨著年齡變化，甚至兩隻腳大小不一，因此應選擇符合較大那隻腳的鞋子。最佳試鞋時間是在下午或晚上，因為經過一整天活動，腳會略為腫脹，更接近真實尺寸。試鞋時要站立，走幾步確認舒適感，切勿期待鞋子「撐大」來適應腳型。

別再迷信神鞋！醫師一句話點醒

「腳痛的問題，沒有簡單的答案。」朱家宏的提醒擲地有聲。鞋子當然重要，它能帶來舒適，緩解部分疼痛，但它永遠只是工具，不是治療本身。當鞋子能帶來改善，當然最好；但當鞋子不再有效時，代表問題已經超越鞋本身。這時候，不該再盲目追求廣告裡的「神鞋」，而是該讓專業醫師介入，提供真正有效的診斷與治療。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙