乳房「良性腫瘤」脹痛是癌變警訊？醫揭「關鍵1原因」，授3招助平衡荷爾蒙改善

一名年僅24歲的年輕女性，因乳房疼痛就醫，求診中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任古君平。經超音波檢查發現乳房內有0.8公分、邊緣不規則且伴隨微鈣化的腫瘤。雖初次粗針切片結果顯示為良性，但影像判讀仍具可疑變化，癌症風險約10%至50%，最終建議採用「真空輔助微創切片」技術，取得更多組織樣本，提升診斷準確度，也能同步完整移除腫瘤。

傳統開刀傷口大　微創手術縮小傷痕、保乳房外型

古君平指出，傳統乳房腫瘤手術多以腫瘤正上方切口進行，傷口約2至3公分，須穿過乳腺取出腫瘤。這種手術方式不僅破壞乳腺組織，術後還可能造成乳房變形或疤痕明顯，對年輕女性造成生理與心理雙重壓力。

相較之下，「真空輔助微創手術」（Vacuum-Assisted Breast Biopsy, VABB）透過精密儀器在超音波導引下操作，僅需於乳房側面或乳暈邊緣製作0.3至0.5公分的小傷口，而且透過微創的切割，可精準在超音波下判斷腫瘤位置，保留周邊乳腺組織，乳房外觀幾乎不受影響，乳房乳腺乳暈的破壞也相較少。手術時間約半小時即可完成，相比傳統2至3公分切口的手術，傷口更小、破壞更少，術後恢復快。

這名年輕的女性病患病理報告最終證實為良性腫瘤，也因檢查時，腫瘤已完整移除，免去後續再開刀的困擾。

荷爾蒙失衡是關鍵　乳房纖維腺瘤與囊腫最常見

古君平說明，良性乳房腫瘤常見類型包括乳房纖維腺瘤與乳房纖維囊腫，與體內荷爾蒙（尤其是雌激素）的失衡或刺激有關。這些荷爾蒙的變化會促進細胞增生，進而形成良性腫瘤，或導致乳腺管擴張，阻塞產生水泡。另外，在月經週期的時候受到荷爾蒙刺激，進而影響腫瘤，導致脹痛或是抽痛，因此往往在經期時會特別感受到不適。

乳房外科古君平主任指出，像乳房纖維腺瘤或是乳房纖維囊腫這類常見的良性腫瘤，其形成常與體內荷爾蒙（尤其是雌激素）的失衡或刺激有關。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院 提供）

至於，如何避免這類狀況？古君平建議，平時飲食避免攝取茶、咖啡、可樂等刺激飲料，以及油炸等高脂肪食物，充足的睡眠及日夜正常的作息，有助平衡荷爾蒙而加以改善。

另外，古君平提醒，乳房良性腫瘤如纖維囊腫、纖維腺瘤大多不會惡化，多數不需要手術切除，建議每6個月追蹤一次超音波，若2年以上無癌變風險，可改為每年或每兩年追蹤即可。年輕女性若出現乳房腫塊、疼痛或形狀改變，應盡早就醫檢查診斷。

資料提供：中國醫藥大學新竹附設醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀