泌尿上皮癌確診多已晚期！化療後「免疫治療」助提升整體存活率，更降近3成死亡風險

自2025年10月1日起，衛生福利部健康保險署正式擴大給付免疫檢查點抑制劑，納入用於晚期泌尿道上皮細胞癌化療後的維持治療，不再受限生物標記檢測條件。此舉讓患者能更即時接軌國際標準治療，也象徵台灣泌尿道上皮癌治療邁向新里程碑。台灣泌尿腫瘤醫學會今（12）日攜手相關醫學會與病友團體，共同見證政策落地，並期盼未來有更多患者能夠即時用到合適的治療。

免疫治療用於維持療法 助患者提升整體存活率

台灣泌尿腫瘤醫學會理事長、高雄長庚紀念醫院外科部泌尿科副教授王弘仁指出，泌尿道上皮癌可以發生在泌尿系統任何位置，例如腎臟、輸尿管、膀胱或尿道等。

根據癌症登記報告指出，台灣每年約有近4,000名泌尿道上皮細胞癌患者。然而，大多數患者在發現時已為晚期，且復發風險極高，一旦發生轉移，5年存活率將不到一成。王弘仁說明，根據大型臨床數據，晚期泌尿上皮癌患者在化療後，若搭配免疫治療作為維持性療法，不僅能提升患者的整體存活期，更降低近3成的死亡風險。

過去，面對疾病的復發風險，患者及家屬往往充滿焦慮，在做完化學治療後，只能祈禱癌症復發威脅不再找上自己。如今，健保跟上國際治療建議，放寬患者使用藥物的限制，以減輕癌友治療的經濟負擔。此次健保給付擴大不僅是治療接軌國際，讓患者能在減少不必要檢測的情況下，使用合適且有效的藥物。

健保十月擴大給付 估每年再增300位患者受惠

此次健保擴大給付，預估每年再增加300名泌尿道上皮細胞癌患者受惠。中央健康保險署陳亮妤署長表示，為落實總統健康台灣政策，讓台灣癌症標準化死亡率在2030年降低三分之一，精進藥物治療、接軌國際治療指引是目前健保署在藥品給付政策方向，未來健保署將持續以病患需求為重要考量 ，為國人健康打造更好的環境。

台灣泌尿內視鏡醫學會理事長吳俊德表示，泌尿路上皮細胞癌的治療是一條從診斷到後續追蹤的長路，這次擴大給付不僅使整體治療流程更順暢，也使醫師對患者後續照護的規劃更有信心。台灣癌症研究學會理事長蘇柏榮也分享，有臨床數據的支持，醫師如今能依循治療建議，及早為化療後患者提供維持性治療，使整體照護路徑更完整。

臺北榮民總醫院腫瘤醫學部主治醫師賴峻毅指出，過去在臨床上，常看到許多患者在化療結束後，僅能被動等待復發。如今，不僅減少患者等待時的不確定性，對醫師而言，也不必再有看著病友有藥卻無法使用的無力感，更能直接的與患者討論後續的治療選擇。臺灣楓城泌尿學會秘書長鍾旭東也表示，此次的擴大給付，讓醫病雙方可以更專注於治療本身。

健保政策落地 完善泌尿道上皮細胞癌照護版圖

除了臨床治療用藥上可以更彈性外，健保擴大給付對於癌友來說也減輕許多負擔。台灣癌症基金會張文震執行長指出，患者在化療後能立即銜接免疫治療作為維持性療法，不僅減少患者或家屬的焦慮，也顯著地改善治療後生活品質。過去常看到病友因高額費用而不得不中斷或放棄治療，這次擴大給付不僅使病友對醫療制度更有信心，在用藥上也能夠更即時。

台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿也表示，對病友團體來說，這次政策是多年倡議的成果落地，不僅讓患者的治療不再因經濟而延遲或中斷，也帶給更多患者存活下來的希望。

最後，王弘仁代表學會感謝健保署政策的落地，不僅看見癌友需要、完整了泌尿道上皮細胞癌的治療歷程。隨著健保署陸續放寬免疫檢查點抑制劑的給付，象徵晚期泌尿上皮癌治療邁入新紀元。他強調，學會未來將持續與臨床醫師、醫學會同仁及病友團體長期努力，期盼更多患者能在治療旅程中不孤單。

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣