立百病毒是什麼?症狀、潛伏期、疫苗...8個「立百病毒」問題一次解析

▲立百病毒感染症傳染方式及臨床症狀。(圖:衛生福利部疾病管制署)
一、立百病毒是什麼?為何被列為高威脅病原
二、立百病毒主要傳染途徑
三、感染立百病毒症狀有哪些?
四、立百病毒可以治療嗎?
五、立百病毒潛伏期有多長?
六、立百病毒致死率有多高?
七、如何預防立百病毒?
八、立百病毒有疫苗嗎?
FAQ:立百病毒常見問題
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近期印度與孟加拉再度出現立百病毒(Nipah virus,NiV)感染病例,雖然多為零星案例,但由於病程進展快、致死率高,仍引發國際公共衛生體系高度關注。日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國家已宣布,將「立百病毒感染症」列為法定傳染病,加強監測與通報。
目前,國內無立百病毒感染個案,但已對印度喀拉拉邦等區域發布「二級旅遊警戒」,且衛生福利部亦於日前預告修正相關防疫法規,研議三月將立百病毒新增為第5類法定傳染病,以提升通報與應變能力。
那麼,立百病毒究竟是什麼?為何病例數不多,卻持續被各國列為高警戒的新興傳染病?
一、立百病毒是什麼?為何被列為高威脅病原
立百病毒(Nipah virus)是一種人畜共通傳染病病毒,屬於副黏液病毒科,與亨德拉病毒為近親。1998年首次在馬來西亞引發人類疫情,當時病毒由果蝠傳染給豬隻,再經由豬隻傳人,造成多起急性腦炎與死亡案例。
此後,立百病毒陸續在印度、孟加拉等地出現零星疫情。由於該病毒具有致死率高、可侵犯神經系統,且目前缺乏疫苗與特效藥等特性,世界衛生組織(WHO)已將其列為優先研究與疫苗開發的高威脅病原體。
二、立百病毒主要傳染途徑
立百病毒傳染途徑與特定接觸情境相關,目前已知的主要傳染途徑包括以下三情況,最常見的傳染途徑是「食用受污染的水果」。
立百病毒傳染途徑1:動物傳人
立百病毒的天然宿主為果蝠(狐蝠屬),人類可能因接觸受感染動物(如豬隻)或經由呼吸道飛沫、接觸生病動物之口鼻分泌物或其組織所感染。
立百病毒傳染途徑2:受污染食物
食用到受感染果蝠尿液或唾液污染的「水果或生椰棗樹汁」等。疾管署副發言人林明誠林明誠建議外出旅遊生冷食物盡量避免,如果食用水果,需要徹底清洗並去皮。
立百病毒傳染途徑3:人傳人(密切接觸)
立百病毒可在人與人之間傳播,特別是在醫療照護或長時間密切接觸情境中,透過體液或呼吸道分泌物感染,這也是各國防疫單位最警戒的風險。
三、感染立百病毒症狀有哪些?
立百病毒感染初期症狀多不具特異性,容易被誤認為一般感冒或流感。隨著病程進展,病毒可能侵犯神經系統,症狀也會明顯加重。
立百病毒症狀包括:
- 發燒、頭痛
- 肌肉痠痛、喉嚨痛、咳嗽
- 嗜睡、意識混亂
- 嚴重者可能合併肺炎或呼吸窘迫
- 重症個案中,常見腦炎與癲癇發作(病情可於24~48小時內迅速惡化並導致昏迷)
四、立百病毒可以治療嗎?
目前尚無針對立百病毒的核准特效藥物,臨床治療以支持性療法為主,包括維持呼吸、血壓、水分與電解質平衡,並密切監測神經系統狀態。
五、立百病毒潛伏期有多長?
立百病毒的潛伏期通常為4至14天。潛伏期長短可能與感染途徑、病毒量及個人免疫狀況有關,也增加疫情追蹤與防疫管理的難度。
六、立百病毒致死率有多高?
根據WHO與歷次疫情資料彙整,立百病毒的致死率約為40%至75%不等,會隨疫情地區、醫療資源與是否出現人傳人而有所差異。相較多數常見病毒性疾病,屬於偏高致死率的病原體。
七、如何預防立百病毒?
在目前沒有疫苗與特效藥的情況下,預防立百病毒的重點在於避免高風險接觸與飲食行為:
- 避免飲用未經高溫處理、來源不明的飲品
- 水果應徹底清洗並削皮,若外觀破損或疑似被動物啃咬,應避免食用
- 避免接觸蝙蝠、野生動物或生病的牲畜
- 勤洗手與衛生
- 避免前往病毒流行地區,若前往流行地區返國後,若短期內出現發燒、頭痛或神經症狀,應及早就醫並主動告知旅遊史
八、立百病毒有疫苗嗎?
截至目前,全球尚無核准上市的立百病毒疫苗。不過,由於其被列為高優先研究病原體,國際間已有疫苗與治療藥物持續進行研究,但尚未進入可供一般民眾使用的階段。
FAQ:立百病毒常見問題
Q1:立百病毒會像新冠肺炎一樣大流行嗎?
目前看來不具備與新冠病毒相同的高傳播力,多數感染與特定接觸情境有關。
Q2:一般人需要擔心立百病毒嗎?
一般生活與旅遊風險不高,避免高風險飲食與動物接觸即可。
Q3:台灣目前有病例嗎?
目前尚未出現本土通報個案,但防疫單位已納入高度關注名單。
最後提醒,立百病毒並非日常生活中常見的感染來源,一般民眾無須過度恐慌。正確認識病毒特性、避免高風險行為,並在出現症狀時及早就醫,是現階段最實際的自我保護方式。
參考資料:衛生福利部疾病管制署、Icu醫生陳志金、彰基
責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:林勻熙











