晨起血壓特別高要小心！醫曝「睡眠呼吸中止症」警訊：嚴重恐拖垮慢性病控制

不少人以為打呼只是睡比較熟，夜尿、血壓高則是年紀大了的正常現象，但其實背後可能隱藏更大的健康警訊。

天主教輔仁大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師暨睡眠中心執行長方麗娟醫師提醒，臨床上有不少高血壓、夜尿、慢性疲勞患者，即使規律服藥，症狀仍反覆控制不佳，問題關鍵其實可能與「睡眠呼吸中止症（OSA）」有關。若長期睡眠中反覆缺氧，不只影響睡眠品質，更可能讓慢性病治療陷入瓶頸。

規律吃藥仍壓不住血壓？問題可能出在睡眠缺氧

一名40多歲男性，體型微胖、脖子較短，長期深受高血壓困擾，即使每天規律服用多種降壓藥，血壓仍控制不理想，尤其早晨起床時常飆破160mmHg。經睡眠檢測後才發現，他同時患有重度睡眠呼吸中止症，睡眠期間每小時呼吸中止高達50次。

在接受減重治療並搭配正壓呼吸器改善夜間缺氧後，血壓狀況明顯進步，甚至有機會在醫師評估下調整藥量。

方麗娟指出，許多患者其實整晚都處於反覆缺氧狀態，尤其「晨起血壓特別高」，往往就是睡眠呼吸中止症的重要警訊。即使服用長效型降壓藥，若沒有改善夜間缺氧問題，血壓控制效果仍可能有限。

半夜一直跑廁所，不一定只是老化或攝護腺肥大

除了高血壓外，「頻繁夜尿」也是常被忽略的症狀之一。

臨床上曾有患者一晚起床上廁所4次，原以為只是老化或攝護腺肥大，治療後效果卻始終不理想。進一步接受睡眠檢測後才發現，夜尿問題其實與睡眠呼吸中止症有關。

方麗娟解釋，當人體夜間反覆缺氧時，會影響「抗利尿激素（ADH）」正常分泌，使身體在夜晚無法有效減少尿液產生，因此容易反覆夜尿。許多患者在改善缺氧問題、配戴正壓呼吸器後，夜尿頻率也有機會隨之下降。

睡眠呼吸中止症不只是睡不好，更可能拖累慢性病控制

方麗娟提醒，睡眠呼吸中止症不只是單純睡不好，更可能是許多慢性病背後的「隱形推手」。

當睡眠期間反覆呼吸中止、身體缺氧時，容易造成交感神經過度活化，同時引發全身性發炎反應，進一步影響三高、代謝症候群與心血管疾病控制。若沒有處理睡眠缺氧問題，慢性病治療效果也可能因此大打折扣。

根據調查，台灣約有4成人口有不同程度的睡眠困擾，安眠藥使用量更已超過11億顆，顯示「睡不好」已成為現代人常見的健康問題。臨床上也觀察到，部分合併睡眠呼吸中止症的患者，在改善缺氧狀況後，睡眠品質提升，也有機會減少對安眠藥的依賴。

白天精神差、容易打瞌睡，危險程度恐比酒駕更高

此外，白天過度嗜睡更不能輕忽。

方麗娟強調，若長期出現精神不濟、注意力不集中，甚至在開車、工作時容易打瞌睡，其危險程度甚至可能高於酒駕，已不只是個人健康問題，更涉及公共安全。

她建議，若自己或家人有明顯打呼、睡覺時呼吸暫停、晨起口乾、白天疲倦嗜睡等情況，應及早安排睡眠評估，找出背後是否存在睡眠呼吸中止症。

醫師提醒：改善睡眠問題，也是守住健康的重要一步

科林睡得美睡眠技師主任陳奕潔也提醒，若本身已有高血壓、肥胖、心血管疾病等共病，更應提高警覺。如今居家型睡眠檢測逐漸普及，民眾在熟悉環境中也能完成初步評估，是不少人的選擇之一。

她指出，許多睡眠呼吸中止症患者同時伴隨肥胖問題，而睡眠呼吸中止症並非完全不可逆，若能積極減重並維持體重，對改善睡眠呼吸狀況也有正面幫助。正視睡眠問題，不只是為了睡得更好，更可能是守住健康的重要第一步。

延伸閱讀
不只打呼、睡不好！睡眠呼吸中止症恐增6疾病風險，男性小心陽痿...4症狀應儘早就醫檢查
打呼超過10秒，小心是「睡眠呼吸中止」！中風致死率高3倍，醫師教你用2狀況，簡易檢測
胖又睡不好？小心恐是「睡眠呼吸中止症」！竟增高血壓、糖尿病風險...減重良醫：最關鍵解決方法是「它」

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙