為什麼半夜會一直想尿尿？夜尿幾次正常？原因、改善法一次看
▲根據國際尿失禁防治協會（ICS）定義，因尿意而中斷睡眠，且一個晚上至少發生2次（含）以上即為夜尿症。（圖片來源：shutterstock）
夜尿的定義
夜尿症狀有哪些？1口訣判斷
為什麼容易夜尿？夜尿的原因
中醫怎麼看夜尿
不只是睡不好！夜尿的健康風險
夜尿頻繁如何改善
吃什麼可以防止夜尿
夜尿怎麼治療
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現代人常因夜間頻頻起床如廁而深陷睡眠困擾，許多人誤以為「一兩次夜尿沒關係」，卻不知道這可能是泌尿功能或生活習慣的警訊。根據國際尿失禁防治協會（ICS）定義，若因尿意中斷睡眠 ≥2 次即為「夜尿症（Nocturia）」，而最新調查顯示，台灣40歲以上男性有超過半數符合夜尿症定義，估約720萬人受到影響。本文深入剖析夜尿的定義、原因、風險與改善方法，幫助你找回一夜好眠。
夜尿的定義
根據國際尿失禁防治協會（ICS）定義，因尿意而中斷睡眠，且一個晚上至少發生2次（含）以上即為夜尿症。台灣泌尿科醫學會與台灣尿失禁防治協會於2023年共同執行的「夜尿問卷」調查結果顯示，有超過半數的40歲以上的男性符合夜尿症定義，若依台灣人口換算，40歲以上夜尿人口約達720萬人。
夜尿症狀有哪些？1口訣判斷
台灣泌尿科醫學會與台灣尿失禁防治協會共同推出「夜尿23醫」口訣，幫助民眾判斷自己是否有夜尿的狀況。若有符合跡象，建議就醫諮詢，避免夜尿風險上門。
- 2：每晚起床2次以上的強烈尿意中斷睡眠
- 3：夜間尿量大於整天尿量的1/3
- 醫：務必盡速前往泌尿專科就「醫」，尋求專業醫療協助，從根本改善夜尿症
延伸閱讀：「夜尿」超過●次就是病！不面對恐增憂鬱症、慢性病風險...醫教你「一口訣」判斷是否有夜尿症
為什麼容易夜尿？夜尿的原因
夜尿的原因主要可分為三大類型。第一是夜間多尿型，第二為膀胱容量降低型，第三則是混合型。此外，睡眠呼吸中止症、高血糖、高血壓、腎功能異常、心臟衰竭等慢性疾病也會導致夜尿情形惡化。
- 夜間多尿型：白天下肢水腫，夜間平躺回流至腎臟，使尿量增加。
- 膀胱容量降低型：膀胱過動症、攝護腺肥大，導致頻尿但尿量少。
- 混合型夜尿：兼具夜間多尿與膀胱儲尿障礙。
- 其他可能原因：糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症、心臟衰竭等全身性疾病。
中醫怎麼看夜尿
光田綜合醫院中醫部許博期醫師指出，夜尿或頻尿常因腎氣不固、元氣虧虛、命門火衰導致小便量多、腰膝痠軟、膀胱開合不利，或是常因勞損耗損體內的陰份津液、腎陰不足導致欲小便而不得尿、小便量少色黃、口乾等症狀。
不只是睡不好！夜尿的健康風險
如同上述，有超過半數的40歲以上的男性符合夜尿症定義，而且高達有4成者拖延超過一年以上才就醫！台灣尿失禁防治協會理事長蒙恩引述國際研究指出，夜尿不處理不僅影響睡眠、拖垮生活品質，還會增加罹患各種慢性及重大疾病的風險。
- 心血管疾病：睡眠剝奪具心血管發生風險。
- 高血壓：夜尿症患者罹患高血壓的風險高出36%。
- 糖尿病：睡眠時間＜6小時，糖尿病風險提升。
- 癌症：睡眠中斷與時間不足恐降低與免疫相關的自然殺手細胞比例。據研究結果顯示，睡眠時間＜6小時，胃癌風險較高。
- 腦血管疾病：睡眠時間＜7.5小時，腦血管疾病風險較高。
- 跌倒、骨折：每晚起床如廁2次以上的民眾，發生骨折和跌倒相關創傷的風險增加1倍以上，而有四分之一的長者夜間跌倒事故與夜尿症有直接關係。
- 車禍事故：睡眠不足會導致白天疲憊、嗜睡，進而造成車禍事故風險增加。研究統計，夜尿症與交通事故風險之間的關係，睡眠不足的駕駛發生意外的可能性高出33%。
夜尿頻繁如何改善
改善夜尿的第一步是調整日常生活習慣。建議晚餐後避免大量飲水，睡前三小時不喝水為原則；咖啡因、酒精與含糖飲料會刺激膀胱，應減量或避免。若正在服用利尿劑，可與醫師討論是否調整服藥時間至下午，以減少夜間排尿次數。此外，紀錄排尿日誌、觀察夜間尿量比例與每次排尿量，有助於找出病因並輔助醫師診斷。配合醫囑服藥、控制慢性病病情亦為重要改善方式。
另，腎臟科醫師洪永祥也在粉專教導大家簡單2動作，告別夜間頻尿的惡夢：
第一個動作：下肢溫水浴，在你上床睡覺前4個小時先用40-42度溫水泡腳15分鐘，泡到膝蓋位置附近效果好。
第二個動作：下肢上舉，泡完腳請仰躺，雙腳向上抬高，跨在高度約40cm的椅子或軟墊上保持20分鐘即可。
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吃什麼可以防止夜尿
- 少吃利尿蔬果：如芹菜、西瓜、冬瓜、小黃瓜。
- 避免高鹽食物：鹽分過多會加重夜間排尿負擔。
- 忌寒涼水果：柑橘類、水梨等寒性食物宜減少。
- 可吃補腎食材：如山藥、蓮子、茯苓、四神湯等。
- 泌尿系統五大營養素：洪永祥醫師指出，針對因為年紀老化導致的過動膀胱與攝護腺肥大等問題，49歲可攝取南瓜籽、茄紅素、大豆異黃酮、鋅、硒等營養素。
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夜尿怎麼治療
夜尿的治療須依據成因分類。對於夜間尿量過多者，可使用抗利尿劑（如去氨加壓素），降低夜間尿液產生；若為膀胱容量問題，醫師可能會開立抗膽鹼藥物或 β3 受體促進劑，改善膀胱過動症。此外，若夜尿與攝護腺肥大有關，則會考慮使用α阻斷劑與荷爾蒙抑制劑。若患者合併多重病因，醫療團隊會綜合評估進行混合型治療。治療需配合個人尿流日誌與夜間尿量紀錄，以制定最適合的個別化療程。
參考來源：耕莘醫院、馬光中醫、台灣尿失禁防治協會、光田綜合醫院中醫部、恩主公醫訊、嘉義基督教醫院
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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙
