母乳哺餵要注意！乳房護理沒做好，當心乳頭疼痛、乳腺阻塞、乳腺炎找上門，醫教護理重點

母乳被視為嬰兒最理想的營養來源，即使是早產兒或生病中的嬰兒，也能從母乳中獲得完整營養與免疫保護。對媽媽而言，哺乳除了有助熱量消耗與產後恢復，也能促進親子互動。然而，不少新手媽媽在哺乳期間容易遇到乳頭疼痛、乳腺阻塞甚至乳腺炎等問題，若處理不當恐影響哺乳進度與乳房健康。醫師提醒，產後乳房護理不可輕忽，當出現紅腫熱痛、持續疼痛或硬塊無法改善時，應盡快就醫評估，以免發炎惡化。

母乳哺育好處多　乳房護理成關鍵

母乳含有嬰兒成長所需的營養與抗體，能幫助提升免疫力，也有助降低感染風險。對產後女性來說，哺乳可增加熱能消耗、促進血液循環，對產後體態恢復也有幫助。從醫學觀點來看，持續哺餵母乳的女性，罹患部分癌症的機率也相對較低。此外，透過肌膚接觸與哺乳互動，也能增進親子情感連結。

不過，哺乳過程並不一定順利。臺北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任鄭志堅表示，門診中經常有新手媽媽因乳房疼痛、乳腺阻塞或乳腺炎前來求診。適當的產後乳房護理，有助促進乳腺管通暢、增加乳汁分泌，也能減少乳頭破皮及細菌感染機會。若乳汁無法順利排出，除了可能造成脹痛，也可能進一步引發乳腺炎甚至乳房膿瘍。

鄭志堅指出，乳房護理除了關係到媽媽本身的舒適度，也會影響寶寶吸吮狀況。當乳頭破皮、乳房腫脹或疼痛時，媽媽可能因不適而減少餵奶次數，進一步影響奶量與哺乳意願。因此，建立正確哺乳方式與日常照護習慣，是產後照顧的重要一環。

乳頭痠痛、乳腺阻塞　哺乳期常見困擾

乳頭痠痛是哺乳初期最常見的不適之一。鄭志堅表示，若寶寶吸奶姿勢不正確，只吸住乳頭、沒有含住足夠乳暈，就容易讓乳頭反覆摩擦，造成疼痛甚至破皮。媽媽可在哺乳後觀察乳頭狀態，若乳頭被吸成扁平狀，頂端出現橫線，就代表寶寶含乳姿勢可能需要調整。

部分新手媽媽誤以為哺乳疼痛是正常現象，因此延誤處理，最後因疼痛減少餵奶時間與次數，導致奶量下降，寶寶也可能無法順利喝到足夠奶水。鄭志堅提醒，哺乳雖可能有短暫不適，但若疼痛持續或出現傷口，就應檢視哺乳姿勢並尋求協助。

除了乳頭疼痛，輸乳管阻塞也是常見問題。乳房腺體如同數個分葉，每個分葉都連接輸乳管，若奶水過於濃稠或排出不完全，就可能造成阻塞，形成疼痛硬塊。當乳汁流速變慢，寶寶吸吮時也可能顯得不耐煩或躁動。

鄭志堅表示，發生乳腺阻塞時，可透過熱敷、增加哺乳次數，以及朝乳頭方向輕柔按摩硬塊，協助乳汁排出，同時也應讓寶寶多吸吮腫脹側乳房。若硬塊持續未改善，或長時間沒有縮小，就應進一步就醫檢查，必要時安排乳房超音波、乳房攝影或切片評估。

此外，過緊衣物或不合適的內衣，也可能壓迫乳房導致輸乳管阻塞，因此建議哺乳期間選擇尺寸適當、支撐性良好的哺乳內衣，避免乳房受到壓迫。

乳腺炎恐高燒化膿　離乳也要循序漸進

若乳頭已有傷口，又未妥善清潔照護，細菌便可能趁機入侵，引發乳腺炎。鄭志堅指出，乳腺炎大多與金黃色葡萄球菌感染有關，常見於產後數週內，通常發生在單側乳房。初期可能出現乳房脹痛、局部紅腫熱痛，若感染持續惡化，還可能伴隨發冷、發顫、高燒和心跳加速等症狀。

鄭志堅提醒，一旦出現乳腺炎症狀，應盡快接受治療。多數患者在服用適當抗生素並充分休息後，數日內即可改善；但若已形成膿瘍，就可能需要切開引流。因此，乳房日常清潔與正確哺乳方式相當重要。

在乳房護理方面，鄭志堅建議，哺乳前後應先洗淨雙手，並以溫水輕柔清潔乳頭與乳房，避免使用刺激性清潔用品，以免造成皮膚乾裂。若乳頭有結痂，可先以乳霜或凡士林軟化後，再以溫水擦拭。平時也應保持乳頭柔軟與乾燥，降低感染機會。

哺乳時則應讓寶寶完整含住乳頭與乳暈，避免只吸吮乳頭，也不要讓寶寶含著乳頭睡著。若要停止哺乳，應先輕輕將乳頭與寶寶嘴巴分開，避免強行拉扯造成裂傷。兩側乳房應輪流哺餵，並適時更換姿勢，有助乳汁充分排空。

若乳頭已有破皮或疼痛情況，可暫時改由另一側乳房哺乳，必要時以手擠乳或吸乳器協助排空乳汁，但要避免過度擠壓，以免傷口惡化。

針對退奶與離乳，鄭志堅表示，雖然母乳對寶寶十分重要，但部分媽媽可能因疾病、藥物使用或乳房感染等因素，不得不停止哺乳。此時不建議突然退奶，因為乳汁急速堆積容易造成脹奶、乳腺阻塞與疼痛，也可能因泌乳素快速下降影響情緒。

鄭志堅建議，離乳應採循序漸進方式，讓媽媽身體有時間適應，也讓寶寶慢慢接受飲食改變，不僅能降低乳房不適，也有助維持媽媽情緒穩定與親子安全感。

資料提供：臺北市立聯合醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣