早產3徵兆要注意！幾週出生算早產？早產定義與6原因一次看

重點摘要：

• 早產定義是指懷孕滿20週但未滿37週即分娩。
• 若出現頻繁子宮收縮、陰道出血或破水等早產徵兆，應立即就醫。
• 早產雖無法完全避免，但透過良好的孕期管理，仍有助於降低風險。
• 醫療技術持續進步，多數早產兒在完善的新生兒照護及後續追蹤下，可健康成長。
  

早產是指懷孕未滿37週即分娩，可能增加新生兒健康風險。什麼情況下會早產？為什麼小孩會早產？本文一次整理早產定義、週數、原因以及辨識早產徵兆，協助準媽媽提前防範與及時應對。

早產定義與週數

早產（Preterm Birth）是指孕婦在懷孕20週至未滿37週分娩，胎兒在尚未足月的情況下提早出生。根據世界衛生組織（World Health Organization,WHO）資料指出，早產是指妊娠未滿37週即出生的新生兒。根據週數，早產可分為以下幾個亞類：

• 極早期早產：少於28週
• 早期早產：28週至32週
• 中度至晚期早產：32至未滿37週

一般來說，完整的懷孕週數約為40週，懷孕滿37週生產的胎兒即屬於足月兒，此時寶寶器官發育相對成熟。相較之下，早產兒因提前出生，許多器官發育未完全，可能伴隨低體重出生。依照新生兒出生體重，可區分為：

• 低體重早產兒：出生體重＜2500公克
• 極低體重早產兒：出生體重＜1500公克
• 超低體重早產兒：出生體重＜1000公克

國民健康署指出，依出生通報統計年報顯示，台灣早產兒(＜37週)占出生數比例，從民國97年9%逐漸上升至112年之10.88%。其中，極低出生體重兒占出生數比例由97年0.8%上升至112年之1.07%；低出生體重兒由97年7.66%上升至112年之10.94%。整體而言，早產兒占出生數比例有逐年上升的趨勢。

辨識早產3徵兆

早產不僅代表生產時間提早，更意味著胎兒可能還未完全成熟，尤其是呼吸、神經及免疫系統等重要器官仍在發育，出生後可能需要接受更多醫療照護。懷孕過程中，發生以下3個早產徵兆的其中一種時，應立即就醫：

• 頻繁子宮收縮：一小時內有6次以上子宮收縮，類似月經來臨的悶痛感，或是要來之前的脹痛感，達到不舒服的程度且休息1小時仍無法改善
• 陰道出血：陰道大量出血或少量持續性出血
• 破水：陰道流出大量的水狀液體

台北馬偕紀念醫院婦產部部長黃建霈醫師指出，當孕期出現規律陣痛、落紅與破水等早產症狀時應立即就醫，由醫師檢查評估是否需要安胎，以為寶寶爭取發育時間。不過，須優先排除不可安胎的禁忌症，例如子宮內發炎已引發敗血症風險時便不宜安胎，需當機立斷進行引產。

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為什麼小孩會早產？早產6原因

很多孕婦在發生早產後，不斷自責是不是因為工作太累、走太多路或搬重物造成。事實上，引起早產的原因眾多，可能是母體、胎兒、胎盤及孕期健康狀況等多種因素共同影響的結果。即使孕期生活十分小心，也可能因身體狀況或胎兒因素，需要提前引產或剖腹產。

為什麼小孩會早產？根據衛生福利部國民健康署「孕產兒關懷網站」資料，造成早產的原因大致可歸納為以下6大類：

早產原因1：子宮胎盤異常

子宮與胎盤是提供胎兒成長的重要環境，若出現異常，可能增加早產風險。例如前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮先天構造異常、羊水過多或過少或子宮頸閉鎖不全等，可能導致子宮提早收縮，或因母嬰安全考量而需要提前分娩。

早產原因2：妊娠相關疾病

孕期若合併妊娠併發症可能增加早產機率。常見的妊娠併發症包括妊娠高血壓、子癇前症、妊娠糖尿病等，易引發血管病變與代謝異常，若病情控制不佳，可能影響胎盤功能及胎兒發育，嚴重可能須提早終止妊娠。

早產原因3：孕期感染

孕期感染是引起早產的重要原因之一。發生泌尿道感染、骨盆腔感染或其他細菌感染時，身體可能產生發炎反應並釋放發炎介質，進一步刺激子宮收縮，增加早產風險。

早產原因4：孕婦身體因素

孕婦本身的健康狀況也會影響早產風險，如高齡孕婦、前胎早產、懷孕中曾接受腹部手術等，屬於較容易發生早產的高風險族群。此外，抽菸、飲酒與營養不良，也可能提高早產發生率。

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早產原因5：胎兒生長狀況

若胎兒本身出現異常，如生長遲滯、結構異常、胎兒窘迫或羊水量異常等情況，若子宮內環境已不適合胎兒繼續發育，基於母嬰安全考量，可能需要提前分娩。

早產原因6：雙胞或多胞胎

懷有雙胞胎、三胞胎等多胞胎時，由於子宮擴張速度較快、羊水量較多，加上胎盤負擔較大，容易刺激子宮收縮或提早破水，早產發生率高於單胞胎妊娠。

早產3徵兆與可能原因。（圖／翻攝自 國民健康署 ）

早產兒後遺症與併發症

早產兒因為在懷孕未滿37週出生，許多器官尚未完全成熟，出生後較容易出現短期或長期的健康問題。不過，實際影響程度會依照早產週數、出生體重與是否合併併發症而不同。根據早產兒基金會撰文指出，早產兒可能面臨以下5種健康狀況，且通常在出生後需要住院，有些甚至要住到新生兒加護病房：

• 呼吸暫停、呼吸窘迫症候群
• 開放性動脈導管
• 腦部疾病
• 壞死性腸炎
• 視網膜病變、聽力障礙

不過，隨著新生兒加護醫療進步，多數早產兒在接受完整治療與追蹤後，都能逐步穩定成長。黃建霈醫師指出，相較過去，現在早產兒存活率已大幅提升。懷孕7個月至9個月之間出生的早產兒，存活率超過95% ，留下重大後遺症的機率也降到僅個位數。他提醒，真正需要警惕的是，在24週至28週之間出生、體重僅600至1200公克的極早期早產兒 ，因器官發育尚未成熟，後遺症的機率相對較高。

如何預防早產？孕期管理5重點降風險

根據衛生福利部國民健康署「孕產兒關懷網站」資料顯示，早產的發生率約為5%至10%，卻占新生兒死亡原因80%。因此，若能讓胎兒在母體內多停留一段時間，使器官發育更加成熟，不僅能提升存活率，也能有效降低後遺症風險。

早產雖然無法百分之百預防，但透過良好的孕期管理與生活調整，可有效降低發生風險。建議懷孕期間可從以下幾個面向著手：

• 戒除菸、酒、檳榔及避免濫用成癮性藥物，以減少對胎盤功能與胎兒發育的不良影響，降低早產發生機率。
• 維持健康的孕期生活習慣，包括均衡飲食、適度補充營養、維持適當體重增加，並學習調適壓力與情緒。
• 定時產前檢查，掌握胎兒與母體狀況；若出現規律宮縮、腹痛、出血或疑似破水等早產徵兆，應立即就醫。
• 避免過度勞累、長時間搬重物及劇烈運動，適度安排休息時間，避免子宮過度刺激。
• 若本身患有糖尿病、高血壓或其他慢性疾病，應依照醫囑妥善控制病情，以降低早產及相關妊娠併發症的風險。

早產FAQ

Q：36週出生算早產嗎？

是。許多準媽媽誤以為36週已接近預產期，應該算「差不多足月」。但是，在醫學定義上，懷孕未滿37週出生仍屬早產，36週出生的新生兒屬於晚期早產兒。相較於足月寶寶，晚期早產兒仍可能有呼吸、神經系統等發育尚未完全成熟的情況，需要短期觀察或住院照護。

Q：早產兒保溫箱住多久？

早產兒是否需要住保溫箱，以及住多久，主要取決於出生週數、體重與身體情況，並沒有固定時間。因此，有些晚期早產兒可能只需幾天到一兩週的觀察，但極早產兒則可能需要數週甚至數月的新生兒加護照護，直到各項生理功能逐漸成熟為止。

Q：早產兒長大有後遺症嗎？

早產兒未來的發展狀況，與出生週數、出生體重、是否有新生兒併發症及後續照護品質密切相關，並非所有早產兒都會留下後遺症。多數早產兒在良好照護下，都能正常成長，不一定會影響智力或生活能力。

不過，出生週數越小的早產兒，仍可能增加部分發展風險。此外，部分極早產兒也可能有較高機率出現視力、聽力或呼吸系統相關問題，通常需要長期追蹤與早期療育介入。

Q：早產兒矯正年齡是什麼？

矯正年齡是用來評估早產兒發展的重要概念，指的是以預產期為基準來計算寶寶的實際發展年齡，而非以出生日期計算。根據早產兒基金會資料說明，矯正年齡由預產期當天開始算的年齡。例如：寶寶實際出生日期3月1日，預產期為5月1日，那麼在9月1日時，寶寶的矯正年齡應為4個月。

參考資料：
Preterm birth（World Health Organization）
難以預料的狀況題 「早產」不是誰的錯（衛生福利部國民健康署版孕產兒關懷網站）
認識早產與矯正年齡（財團法人台灣早產兒基金會）
寶寶提早報到問題多！準媽媽如何辨別早產徵兆？（衛生福利部國民健康署版孕產兒關懷網站）
認識早產很重要（國民健康署健康九九⁺網站）
低(含極低)出生體重兒居家照護計畫（衛生福利部國民健康署）
Preterm Birth（Cleveland Clinic）
早產兒的餵食挑戰（中山醫學大學附設醫院）
【衛教專欄】我的小孩（東元綜合醫院）

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣