暗影+扭曲!老年黃斑部病變搞怪

台灣進入高齡化,老年性黃斑部病變是門診中常見病灶,醫師表示,在台灣有視力障礙的老年人中,每4人就有1人是因老年性黃斑部病變所引起,若2年內未積極治療,9成病人的視力可能惡化至0.1以下,達到法定失明標準,千萬別輕忽。

黃斑部病變好發老年族群,常讓眼睛視力扭曲變形。
黃斑部病變好發老年族群,常讓眼睛視力扭曲變形。

大林慈濟醫院眼科主任樊文雄醫師表示,在台灣65歲以上年齡層,每10人就有1人罹患老年性黃斑部病變。門診中,曾收治1位66歲的張先生,自述在閱讀或開車時,常產生物體形象扭曲變形,視野中央出現暗影,甚至中央視力喪失等現象。

濕性老年性黃斑部病變 容易失明

經過光學視網膜斷層掃描與螢光眼底顯影檢查,發現右眼黃斑部產生脈絡膜新生血管病變,證實右眼罹患「濕性老年性黃斑部病變」。而患者張先生在接受3次新生血管抑制劑眼底注射後,看東西不再扭曲變形,最佳矯正視力從0.2恢復到0.7,恢復狀況良好。

基本上,老年性黃斑部病變,可分為乾性和濕性2種類型。「乾性」通常對視力影響較小,但時日一久,仍有惡化為濕性老年性黃斑部病變的可能;而「濕性」可能因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫、出血等現象,造成視力嚴重減退,甚至失明風險。



樊文雄醫師(如圖)表示,預防老年性黃斑部病變,切記不要抽菸、多食用抗氧化功能的食物。(圖片提供/大林慈濟醫院)
樊文雄醫師(如圖)表示,預防老年性黃斑部病變,切記不要抽菸、多食用抗氧化功能的食物。(圖片提供/大林慈濟醫院)

危險因子勿輕忽 早發現早治療

樊文雄醫師表示,老年性黃斑部病變是老年族群常見的眼疾,症狀為視野模糊、扭曲變形,甚至中心產生黑影或空缺。包括:高齡老化、家族遺傳因素、飲食、抽菸、心血管疾病,以及高能量可見(藍光)等,都是黃斑部病變的危險因子。

《預防黃斑部病變小錦囊》

目前老年性黃斑部病變治療多以光動力療法、雷射光凝固療法等為主,另外,還有在眼內注射新生血管抑制劑,屬於目前較可改善病症的治療方式,且健保已有條件給付,一旦確診為老年性黃斑部病變,且視力為0.05至0.5之間,就能申請補助,且每年每眼可補助3針,是患者的新福音。

預防老年性黃斑部病變,切記不要抽菸,宜多食用抗氧化的食物如深綠色蔬菜、水果等,避免強光直接照射眼睛,外出時要配戴太陽眼鏡,控制血壓、血脂。另外,電腦或手機族,因為LED螢幕發出較多的藍光,更要做好眼睛防護,多讓眼睛休息。

【醫師貼心提醒】:

黃斑部病變復發機率高,因此要記得定期回診追蹤。尤其病人治療期間也要常自我檢查,比如每天輪流睜一隻眼閉一隻眼單眼看固定的物體,觀察視覺中心物體是拉大或縮小、線條直線還是扭曲等,一發現症狀惡化,就要提前回診就醫。

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