這個月在急診室值夜班，碰到了一位來掛急診的中年婦女，由於學長忙著處理其他重症病患，我被主治醫生派去向病人問診......
小百合：「妳好，我是醫學生小百合，可以問妳幾個問題嗎？」
病人：「好。」
小百合： 「請問妳今天為什麼來醫院掛急診？」
病人：「我肚子痛。」
小百合： 「什麼時候開始的？」
病人：「今天中午，本來以為會慢慢好起來的，可是後來好像越來越痛。」
小百合： 「可以用手指出哪裡痛嗎？」
病人：「大概是這裡。」說完病人就用手指向肚子右方，表情痛苦。
小百合： 「有發燒，嘔吐，拉肚子嗎？」
病人：「都沒有。有點頭暈就是了。」
小百合： 「大小便會痛嗎？」
病人：「不會特別痛。」
小百合： 「請問妳最近一次的月經是什麼時候？」
病人：「已經有一段時間沒來了。」
小百合： 「一段時間？大約多久呢？」
病人：「兩、三個月了吧。」
小百合：「最近有出血嗎？」
病人：「偶爾有一點點，但非常少。」
聽到這裡，我慢慢開始有了答案…..
小百合：「請問你最近有性行為嗎？」
病人：「這幾天沒有，之前有。」
小百合：「妳覺得妳有沒有懷孕的可能呢？」
病人：「如果真的懷孕了就太好了。」
小百合：「為什麼這麼說？ 請問妳有小孩嗎？」
病人：「沒有。我和我先生嘗試很多次了，可是一直沒有成功。」
小百合：「嘗試很多年了嗎？」
病人：「是啊，醫生說我體質好像不易受孕。好像是因為之前得過盆腔炎的關係。」
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仔細問完診，主治醫生立刻把我拉到一旁......
主治醫生：「剛剛尿液檢查報告出爐，她懷孕了。」
小百合：「真的啊…」
主治醫生：「你覺得她是得什麼病？」
小百合：「她有盆腔炎的病史，而且又只有右邊肚子在痛，我怕是子宮外孕。」
主治醫生：「我也是這樣想。我已經order腹部超音波了，β-HCG (懷孕指數)結果還要再等一下。」
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學長做超音波的時候我一直默默禱告，希望會在子宮內看到小baby。
可是不管學長怎麼來回掃描，子宮內空空如也。反倒是在卵巢管裡看到了典型的” Ring of fire” sign。
換句話說，我幾乎可以肯定這就是子宮外孕。
子宮外孕，顧名思義，就是胚胎著床發育的地方不是在正常的子宮內，而是在子宮以外的地方，例如輸卵管、卵巢、腹腔等等；這種胚胎除了因為發育的位置不對，所以無法健康成長外，同時會引起母體的病變及傷害，需要當作疾病積極加以處理。
我跟學長一起走進了診間....
學長：「妳的尿液報告結果顯示妳懷孕了。」
病人：「真的嗎？ 太好了！」
學長：「可是我們不確定這是不是個正常的受孕。」
病人：「你這是什麼意思？」
學長：「我用超音波在妳右邊的卵巢管找到了一個cyst，有可能是黃體囊腫，也有可能是子宮外孕，目前沒有辦法完全肯定。」
病人：「……….」
學長：「不過由於妳子宮內沒有妊娠囊或胚胎，另外加上你過去的病史，目前我們認為你得子宮外孕的機率很高。」
病人：「……….」
學長：「妳的β-HCG指數是1400，通常我們要到1500以上才會完全看到胎兒。我們建議你兩天後回診，如果β-HCG指數到達兩倍左右的話，正常懷孕的機率會比較高。如果指數跟今天差不多的話，子宮外孕的機率會比較高。」
病人：「…………」
學長：「可是由於妳現在有強烈腹痛，血壓也有點不穩定，我擔心病情有可能有變化，我建議妳現在辦住院手續。如果確診為子宮外孕的話，目前手術治療是最好的方式。」
病人：「你覺得是子宮外孕的機率有多大？」
學長：「老實說，百分之九十五。」
病人：「這個baby得來不易，我不要動手術。」
學長：「小姐，妳要知道子宮外孕是很嚴重的病。如果輸卵管破裂的話會有生命危險。」
病人：「我不要動手術。」
學長：「腹腔鏡或是藥物治療也是治療方式之一。」
病人：「我都不要。我覺得這不是子宮外孕。」
學長：「小姐，妳聽我說，種種跡象都顯示……」
話說到一半，病人突然打斷他的話......
病人：「你懂什麼？ 今天懷孕的是我不是你。今天面臨危險的是我不是你。不要以為你多念了兩天書就可以對我說長道短。我願意用我的命來賭這5%的機率，賭這baby會在我肚子裡正常長大。」
之後不管主治醫生如何苦勸，學長和我如何解釋，病人始終不願意辦住院手續....她簽了出院文件後，一個人走出急診室。
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小百合：「學長，你覺得兩天後她的β-HCG會double嗎？」
學長：「………………… 希望會。你知道嗎，很多時候，我多麼希望自己是錯的......」