國人癌症死亡率之首：肺癌！能做什麼檢查？肺癌權威告訴你：肺癌的6治療、3大養肺須知

🎧 通勤、做家事，【下載】Podcast 《健康問良醫》，讓您健康輕鬆聽 ❗

肺癌（Lung Cancer ）連續15年高居國人十大癌死因症之首，每年有近萬人死於肺癌。根據國健署最新2019年統計資料顯示，肺癌新發生人數約16,233人，相當於一天有近45人被宣告罹患肺癌。

針對肺癌的預防篩檢方式，低劑量電腦斷層檢查（LDCT），是目前唯一具國際實證可早期發現肺癌的篩檢工具。但LDCT檢測能偵測到多小的肺癌徵兆？發現後我們該如何治療？快由肺癌權威陳晉興醫師解析：

LDCT能偵測到多小的肺癌徵兆？

通常約0.1～0.2公分切一張，如果0.1公分切一張，0.2公分的病灶就可以看得到。

那若發現病灶，是否要及時處理？以肺癌的大宗肺腺癌為例，肺腺癌早期若從0.1公分開始長，若要長到2～3公分，可需要花費五到十年，甚至二十年的時間。而且我們的身體會有免疫力，能夠抑制癌細胞的生長，如果原本就有一顆0.5公分的結節，可能過了五到十年還是一樣大，那其實就不需要特別處理。

目前國健署的規定是0.8公分為一個切點，超過0.8公分就算是有問題。0.6公分以下的結節大部分為良性，建議追蹤、不建議立即處理。在0.6～0.8公分區間就需要追蹤，若有變化就需要考慮進一步的治療。

因此建議若施行低劑量電腦斷層掃描時發現0.6公分的結節，不要貿然開刀。因為第一可能會有手術的併發症及風險，再來就是處理完無法保證未來不會再長出來。

治療、檢測方法日新月異

民眾只要發現確診肺癌就很害怕，不知道要開多大的傷口？其實從過去的開胸手術傷口達二三十公分，要將肋骨切斷、胸腔撐開。但到了1990年代就有了胸腔鏡，這時就只需要打三到四個洞就可以開刀；2013年開始就演變成單孔，孔洞大小可能由3～5公分，現在逐漸演變成微孔單，孔洞大小可能更不到2公分，我們可以發現技術不斷在進步。

其實現在醫療也越來越精準，這幾年出現了「液態切片」，它是利用抽血來收集血液中的腫瘤碎片，再用先進的技術分析病患體內的癌症基因。

一、化學治療：早期常用化學治療，但它好壞細胞通殺，因此會造成病患身體上的痛苦。

二、標靶治療：可以阻斷表皮生長因子的標靶治療藥劑，因為此生長因子突變會可能引起腫瘤細胞增殖。

三、單孔治療：「單孔無管精準定位」只需在術前用電腦定位腫瘤的位置，打一個定位針（顯影劑），開刀時看到顯影劑將之切除就可以。

四、無孔治療（放射線治療）：沒有傷口，但缺點是無法做切片，及若腫瘤位處太深層，上面被照射到的皮膚、肌肉、骨骼可能都會受到傷害。但近期新的治療：粒子（質子）治療可以穿透身體組織直接找到腫瘤所在，解決原本放射線治療恐傷害其他組織的問題。

養肺須知

1.喝溫水
從小長輩告誡我們「運動完不要喝冰水」其實是有根據的，病從口入，許多問題都是經由吃、喝進入身體。喝冰水（或冷空氣）吸入體內，就可能誘發支氣管痙攣，導致氣喘，而在支氣管旁邊的食道也間接會受影響；喝熱水也未必好，不僅容易燙傷，還可能造成口腔及食道粘膜的損傷。因此建議喝水，以喝「溫水」為佳。

2.不抽菸、擺設空氣清淨機。

3.避吃防腐劑（食品添加劑）。一般認知是吃醃製物易罹患胃癌，但後來發現這類飲食也可能會引發肺癌。若要吃，適量就夠。

未來人工智慧是否能取代人力來開刀？

低劑量電腦斷層掃描如果0.1、0.2公分切一張，每個患者可能就會拍到三四百張片子，雖然精細，但需要花時間判讀。這時，若有簡單的機器幫忙，將正常的片子先行刪除，幾乎就可以減輕九成的工作量。

也因為人工智慧無法判讀問題，因此它最重要的目的便是刪除正常、找出不正常的片子，接著再由專家們判讀這些不正常的片子、並找出問題。

【延伸閱讀】「肺癌」成台灣癌症三冠王，出現「這些症狀」恐是末期！肺癌的檢查、存活率...台大癌醫副院長一次告訴你
【延伸閱讀】骨頭痛、背部痠痛...都可能是「肺癌」！2大NG行為你中了嗎？台大癌醫副院長一次解析

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙