空汙嚴重,讓她氣喘發作送急診!胸腔重症醫師建議:發作時該做的第一件事

C小姐過去雖然有氣喘,但是平時幾乎沒有症狀,醫師雖然有囑咐給她2種吸入藥物,一個是每天保養使用的吸入類固醇,另外一種是急救緊急用擴張劑,因為最近狀況真的很穩定,工作要隨身攜帶2種藥物真的很不方便,便把2種藥物都放在家中...

某日下班騎車回家時,當天空氣汙染嚴重,加上吸了不少交通廢氣,氣喘馬上在路上發作了起來,隨後被送到附近的急診室,打了大量類固醇針加上吸入擴張劑才穩定下來...

臨床上不少氣喘患者就跟故事中的這位小姐一樣,氣喘在平時都沒有症狀也不影響生活,覺得這樣還要每天使用氣喘藥物真的很麻煩,因為看不到好處,就開始懷疑自己真的還需要每天規律使用氣喘的保養藥物嗎?不知不覺就把氣喘的藥物給停掉了...

但是一遇到氣喘發作時,又因為氣管收縮起來喘,被送到急診室趕緊打大量類固醇藥物才緩解緊急狀況!!


這種在「有與沒有之間」的氣喘患者還真的不少!

過去的研究發現氣喘患者中嚴重需要持續不斷使用大量氣喘藥物的患者只佔24%,也就是說大部分的氣喘患者需要長期使用少量藥物去控制久久才發作一次的氣喘...

這對現在忙碌生活的人們來說,是很不方便且很難配合的治療方式!


而在過去的亞太多國研究中也發現,台灣的氣喘患者大部分不喜歡使用藥物,因為懼怕長期使用類固醇藥物而傷身體,許多患者自動停止藥物的使用,也造成氣喘發作而需要跑急診室。

過去蘇醫師常使用的《氣喘藥物-懶人治療法》,就是專門處理這類「氣喘在有與沒有之間」的患者,而蘇醫師多年的治療方式也與2019年最新的國際氣喘治療指引不謀而合!!

蘇醫師常常會給患者一支氣喘吸入合併劑 (ICS-Formoterol),而這支吸入合併劑是合併「吸入性的類固醇(ICS)『加上』長效且能急救用的擴張劑(Formoterol)」,此時這支藥物便能同時擔任保養與急救的角色

氣喘患者一開始時先規律早晚吸入使用,等狀況好時患者可以自己減量,相反來說如果狀況不好時,再自行增加此一吸入藥物的劑量!

遇到急性發作的時候,不要懷疑馬上把這個藥物拿起來吸入使用!連續吸入2口到4口,休息半小時若沒有緩解,再次吸入然後前往急診!

在「有與沒有之間」的氣喘患者便能依照自己的身體情形去臨活調整藥物的使用方式!使用最少量的類固醇去預防氣喘的急性發作!


而《氣喘藥物-懶人治療法》,也在最新一期的國際氣喘治療指引得到支持,流程圖中可以看到氣喘吸入合併藥物 (ICS-Formoterol),在氣喘的階段治療當中,從最輕微到最嚴重都是主力治療角色,而且是本身又是第一線的急救建議藥物!

在此分享自己多年的氣喘治療秘訣《氣喘藥物-懶人治療法》,希望能讓更多的氣喘患者受惠,雖然「氣喘在有與沒有之間」也能取得最佳的治療效果!

本文獲蘇一峰醫師授權轉載,原文:專家告訴你:當氣喘在「有與沒有之間」時,該如何治療!

責任編輯:呂宇真
核稿編輯:陳宛欣

作者簡介_蘇一峰 醫師

現    職:
教育部部定陽明大學醫學系講師
市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師
台北榮民總醫院-胸腔內科醫師
台灣氣喘學會副秘書長
中華民國重症醫學會教育委員
胸腔暨重症專科指導醫師

經    歷:台北榮民總醫院胸腔部主治醫師

專長學科:胸腔呼吸內科學、呼吸道疾病,胸腔重症醫學,肺癌胸腔腫瘤,呼吸道感染症,肺結核,呼吸睡眠疾病

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