化療、放療都難對付腎臟癌

嚴長壽非得切除腎臟?

繼去年底,四十歲的悠遊卡董事長連勝文,在健康檢查中,發現右腎有一個兩公分的腫塊,施行部分腎切除手術後,現年六十三歲,四月底剛出版新書《你可以不一樣》的亞都麗緻飯店總裁嚴長壽,在新書後記裡,也提及他去年發現罹患腎臟癌,因腫瘤位於腎臟中央,無法做部分腎切除手術,不得已切除一顆腎臟。

腎臟癌,指的是腎臟的惡性腫瘤,向來不在國人十大癌症之列,但因許多名人,如已過世的聖嚴法師,也曾因罹患腎臟癌,切除單側腎臟,後又因僅存的腎臟功能逐漸衰竭,必須洗腎,使得國人對腎臟癌,有著「來者不善」的印象。

而根據國民健康局最新的癌症登記報告,腎癌約占泌尿器官惡性腫瘤的二○%,平均每五位泌尿器官的惡性腫瘤,就有一位是腎臟癌,二○○七年有七百六十八位國人罹患了腎臟癌,同年因腎臟癌死亡的人數達到五百二十二人,其中,有九成是屬於腎細胞癌,主要的治療方式是以手術切除,除此之外,包括傳統化療、放療的治療效果,都很有限,為什麼腎癌會這麼難纏?以下是張延驊醫師的問診內容:

Q:腎臟癌 如何提早發現?

A:腎癌的三大典型症狀是腰痛、腹部腫塊及血尿,但是只有一○%左右的患者會出現相關的症狀,因此,較難發現。臨床上,能早期發現罹患腎癌,大多是在做健康檢查時,如腹部超音波時,意外發現有異常腫塊,再以電腦斷層做出確診。近年來,因為腹部超音波檢查的普遍應用,約有六○%的腎癌患者,可在第一、二期腎癌時,被診斷出來,若是已經出現骨頭疼痛、淋巴腫塊、發燒、體重減輕、肝功能異常、貧血……等全身性症狀,多屬於晚期的腎臟癌。一般來說,第一期腎癌的五年存活率約為九五%,第二期約七五%,第三期約六五%,第四期約降到二○%左右。

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