光靠節制飲食,未必能控制膽固醇

柯林頓吃素能防心肌梗塞?

十一月份訪台的美國前總統柯林頓(Bill Clinton),以往相當熱愛高脂肪的速食,也因心肌梗塞,做過冠狀動脈繞道手術,今年二月復發,又做了心導管手術。術後,他節制飲食、規律運動、積極減重,就連跟馬英九餐敘都吃素,非常養生。

而台灣人的心臟,其實也沒好到哪去。國人每年有超過一萬五千人死於心臟疾病,是第二大死因,每年因冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病),進行心導管手術的人次,也近三萬人次,這些疾病都與罹患高血脂症有密切關係。冬季,令人想大啖火鍋,吃點香噴噴的麻油腰花、東坡肉,這些食物吃太多會讓總膽固醇、三酸甘油酯數值上升,正是導致心血管疾病的殺手。

事實上,與血脂肪有關的膽固醇數字就有四種,包括總膽固醇(TC)、三酸甘油酯(TG,俗稱中性脂肪)、低密度膽固醇(LDL-C,俗稱壞的膽固醇)、高密度膽固醇(HDL-C,俗稱好的膽固醇)。所謂的高血脂症,正確名稱應是血脂異常,指的是高密度膽固醇過低,總膽固醇、三酸甘油酯、低密度膽固醇過高。為什麼血脂異常,會搞得這麼複雜?以下是黃瑞仁醫師的問診。

Q:膽固醇 百害無一利?

A:膽固醇是人體細胞膜不可或缺的重要成分,身體內必須有膽固醇,才能夠存活。

而血脂肪中的高密度膽固醇,具保護動脈的功能,若高密度膽固醇太低,即使總膽固醇、三酸甘油酯不高,也會增加冠心病、狹心症,而必須做心導管的風險。因此,高密度膽固醇越高越好,男性的標準值是四十mg/dL(每一百毫升四十毫克),女性是五十mg/dL以上。

目前並沒有任何有效藥物,可以安全的提高,必須靠生活調整,包括戒菸、減重、運動,來讓高密度膽固醇上升。

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