每天服用,9成患者可減少掉髮

吃藥延緩雄性禿有效嗎?

一名有前額頭髮稀少困擾的中年男性,在以靜脈麻醉接受植髮手術時,因取髮過程中血氧下降,失去心跳,急救無效。

雄性禿又稱形態禿,專業醫師一眼就能判斷,剛開始可能以前額或頂髮稀疏來表現,頭髮變細、變少,前額呈現M字落髮或所謂地中海的O型落髮,當前額與頭頂落髮連在一起,即會呈現U型的落髮。為什麼隨著年紀漸長會前額稀疏?若要植髮,要特別注意什麼?除了植髮,還有其他治療方法?以下是蔡仁雨醫師的問診。

Q:哪些情況會有雄性禿?

A:雄性禿主要與遺傳、男性荷爾蒙有關,女性也會分泌男性荷爾蒙,因此,有少數女性也會有雄性禿的困擾,但雄性禿的患者,還是以男性居多,且在青春期開始,就可能有此困擾,落髮的程度與進展跟遺傳有關。

男性的雄性禿可分七期,第一、二期可看到前額髮線兩端往後移,形成兩個三角形禿髮。當三角形頂點向後退到外耳道垂直線上方時,就是第三期,這時就會明顯有頭髮變稀疏的困擾。

Q:目前有什麼藥,能治療雄性禿?

A:目前治療雄性禿的藥物,包括外用含Minoxidil成分的生髮藥水,以及含Finasteride成分的口服藥,這些藥物對於禿髮處,還有細毛的患者較有療效。一般來說,O型落髮的療效,較M型落髮佳,用藥一到兩年內,可達到最好的療效,且須持續使用,才能維持效果。

Minoxidil成分具有血管擴張及免疫調節作用,早、晚各使用一次,依臨床經驗,三到五成的患者可再長新髮,八成的患者可以減緩掉髮,但是有些人使用會刺激頭皮造成發癢紅腫。

Finasteride成分主要功能是可以抑制第二型5α-還原脢的作用,5α-還原脢可把睪固酮轉化成二氫睪固酮。而二氫睪固酮正是造成毛囊萎縮的重要因素。

根據文獻五年的臨床統計結果,每天服用一毫克的Finasteride成分,六成七患者可以再長新髮,九成的患者可以延緩掉髮,維持原本的髮量。

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