──【塵爆復原路漫長】專題
燒傷奪命關頭 7個關鍵密碼!
【關鍵誌導讀】:八仙塵爆事件造成500人燒燙傷,至7月22日已不幸傳出8名罹難者,尚有逾180多人病危,令人不勝唏噓!為什麼有人燒傷面積僅50%,卻引發重器官衰竭死亡;但是,也有人嚴重燒傷面積高達90%且為三度灼傷,目前復原情況良好。影響燒傷者生死,歸納共有「7個奪命關頭密碼」,以下一一破解,令人對於燒傷將有更深層的認識!
有「奇蹟男孩」之稱,全身90%三度灼傷的呂意銘,目前復原良好,並於事發後5日即能自主進食喝紅茶、吃布丁。但是,不幸的是,僅有50%二至三度燒傷的陳天順,卻因心肺功能衰竭,撒手人寰!
專家表示,影響燒傷者的生死存亡,包括:「燒燙傷患者死亡率計算公式」、有無吸入性灼傷、感染、器官衰竭、營養照顧、高壓氧,以及植皮等7大關鍵,每一個環節就像每一道奪命關卡,都是攸關生死的關鍵密碼,不可忽視!
關鍵1:燒燙傷死亡率有公式 3大主要變因
●採訪諮詢/台灣整型外科醫學會理事郭耀仁醫師
台灣整型外科醫學會理事郭耀仁醫師表示,一般醫界在面對大面積燒燙傷的死亡風險時,會有一套【燒燙傷患死亡率計算公式】,其中影響死亡率結果的變因包括:年齡、燒傷總面積百分比、有無吸入性灼傷。估算方式如下:
附註:
目前醫界的計算燒傷面積百分比時,主要以Wallace九則計算法來估算,以正常成年人來說,頭﹑頸部燒傷為9%;雙手手臂合計為18%;身體軀幹18%;背部18%;雙腳(大小腿)36%;陰部1%。
【範例】
以患者A的20歲年輕人來說,雙腳燒燙傷36%、加上雙手手臂18%,總計燒傷面積為54%,死亡率則相當於59.2%。
●20(傷者年紀)+54(燒傷面積百分比)=74(基本死亡分數)
●74(基本死亡分數)X0.8=59.2%(死亡率)
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