膽固醇不是你想的那麼簡單！重新認識膽固醇 預防心血管疾病上身

一提到膽固醇，許多人腦海中馬上出現負面的聯想，尤其「壞膽固醇」這幾個字，更是讓人避之危恐不及。其實，膽固醇不只有好、壞之分，而且還負責許多重要的生理功能。膽固醇究竟是什麼？對健康又會產生什麼影響呢？為了讓大家對膽固醇有更進一步的了解，良醫健康網特別邀請新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風，以及中山醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師翁國昌，一起來講清楚、說明白！

膽固醇是什麼？

「膽固醇是一種脂質，存在於身體裡的許多地方，當血液中的膽固醇濃度增加時，血脂也會跟著變高，若膽固醇超標時，不只會提升中風或心肌梗塞的風險，嚴重的話還可能猝死！」洪惠風醫師開宗明義的指出膽固醇的特性。不過，膽固醇並非只會危害身體健康，它還肩負著許多重要任務，除了是細胞膜的主要成分之外，膽固醇也有助於荷爾蒙、膽汁及維生素D的生成，和全身健康息息相關。

如何分膽固醇的好與壞？

近年來健康意識抬頭，許多人都知道除了壞的膽固醇之外，還有好的膽固醇，兩者對健康的影響有著天壤之別。翁國昌醫師透露，大多數人都把膽固醇和心血管疾病直接聯想在一起，其實「脂蛋白」才是危害健康的關鍵，而一般所說的「好膽固醇」指的是「高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）」，而「壞膽固醇」則是「低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）」。

原來，膽固醇屬於油脂類，並不會溶於血液之中，必須和脂蛋白相結合才能在血液中流動，進而被運送至身體各處。脂蛋白又可細分為許多種，其中，低密度脂蛋白的作用是將膽固醇輸往血液及周邊細胞，而高密度脂蛋白則是將多餘的膽固醇帶回至肝臟進行代謝，從而減少血管阻塞的可能性。然而，當低密度脂蛋白膽固醇過多時，肝臟無法將它們正常移除，就會開始堆積在血管壁，並且造成動脈粥狀硬化及阻塞。

高膽固醇大多是遺傳造成

很多人以為高膽固醇是吃出來的，但醫學研究已經證實，只有大約20%的膽固醇是來自於食物，高達80%左右的膽固醇是由肝臟自行合成的。至於為何會出現膽固醇過高的問題呢？翁國昌醫師認為家族遺傳是最主要的原因。他提到，家族性高膽固醇血症是一種遺傳疾病，主因是低密度脂蛋白膽固醇數值過高，超過肝臟能夠代謝的範圍，因此才會越積越多。他自己本身就是家族性高膽固醇血症患者，因為發現壞膽固醇值數高達300mg/dL以上，因此在30歲左右就開始服用降膽固醇的藥物。

洪惠風醫師同樣也是家族性高膽固醇血症的受害者之一，由於父母親都曾經中風，讓他對於自身心血管的狀況也更加重視；大約50歲左右，當他發現自己的膽固醇數值超標時，也是立即服用降膽固醇的藥物，以保護心血管的健康。

高膽固醇的症狀有哪些？

高膽固醇通常沒有明顯症狀，必須藉由抽血檢驗才能確認詳細的情況。不過，有些病人會出現下列情況，也可做為膽固醇過高的警訊：

及早接受藥物治療以保護心血管健康

低密度脂蛋白膽固醇是造成動脈粥狀硬化的元兇，因此，兩位醫師皆主張能將數值降得越低越好。「低密度脂蛋白膽固醇越少，動脈硬化的速度就越慢！」洪惠風醫師表示，降低壞膽固醇不只是降低數值，更是降低罹患心血管疾病的風險，因此，新光醫院心臟內科的醫師們，幾乎人人都加入嚴格管控膽固醇的行列之中。翁國昌醫師則以自身經驗提醒大家，當發現自己膽固醇過高時，千萬不要害怕使用藥物，因為光靠飲食控制等方式，無法將膽固醇控制在理想範圍。他提到，不管是控制飲食、運動或減重，平均只能使壞膽固醇降低5%至10%左右，而服用藥物可以使壞膽固醇降低30%至50%，若再加上使用降血脂針劑，甚至可以使壞膽固醇降低90%。

血管壁就像年輪，會隨著時間及年紀一天天增厚、變硬，而血液中的壞膽固醇就是加速動脈老化的大魔王，因此，將壞膽固醇降得越低，就越能提升心血管的健康！

本篇報導由賽諾菲贊助，衛教資訊僅供參考。有關個人健康狀況或疾病治療方面的問題，請諮詢專業醫療人員。MAT-TW-2401090-1.0-10/2024

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