「視網膜剝離」有徵兆，視力減退、出現閃光...眼科醫師點名：這4類人最該留意

視網膜裂孔為什麼要雷射補裂孔？可以不處理嗎？

「視網膜裂孔」和「視網膜剝離」常常同時一起被提起，這是因為「裂孔型」是最常見的視網膜剝離類型，因為視網膜剝離有失明的可能，這也就是為什麼當視網膜出現裂孔時，醫生會建議馬上用雷射來補裂孔的原因。

視網膜為什麼會產生裂孔呢？主要的原因就是眼球內的玻璃體發生退化，造成視網膜拉扯而出現裂孔，而當視網膜發生裂孔時，玻璃體液會經由裂孔處滲入網膜下，造成視網膜剝離。視網膜裂孔常發生於高度近視、視網膜週邊退化、白內障術後及眼球外傷的人身上，在台灣由於近視人口多，因此年輕的視網膜剝離族群較國外為多。

不過到底視網膜何時會產生裂孔，事實上醫師並無法預期，極少數患者甚至在檢查沒有裂孔後沒多久就發生視網膜剝離，因為部份裂孔的發生是瞬間的玻璃體將視網膜拉破。因此建議上述的高危險群，應避免激烈運動，防止眼球受到外力傷害。

視網膜剛開始發生裂孔的時候，可以用雷射治療，讓雷射會讓視網膜結疤，等待2到3周後疤痕形成，就可將視網膜固定黏貼在眼球壁上，大大降低了視網膜剝離的可能。視網膜雷射治療沒有傷口，但要注意的是雷射過後要2到3周才會達到穩固的程度，在此之前患者應多休息，避免頭部震動、眼球過速轉動。

一般來說，大部分視網膜裂孔尚未剝離的話，及時給予雷射治療，大多數人可維持穩定，但有少數人仍因裂口過大，可能繼續剝離，造成失明的危機，那就得進行手術。一旦已發生視網膜剝離，即使手術成功復原，視力往往仍會受損，萬一時間拖得太久或是剝離範圍已進入黃斑部，預後更不理想。因此，及時就醫接受散瞳檢查是非常重要的，只要發現視網膜裂孔就要趕緊用雷射來裂孔。

提醒民眾，若是發現眼睛有突發性的閃光或飛蚊症及視力減退，一定要迅速就醫檢查，上面提到的視網膜剝離高危險群，也應定期到眼科做視網膜檢查，以便在發現裂孔時立即雷射處理，減低視網膜剝離的機會。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真