疲勞、皮膚變黃...竟然是肝生病了！肝膽內科醫師解析「B型肝炎」2大迷思+2大症狀

「請問一起用餐會傳染B型肝炎嗎？」

「請問性行為會傳染到B型肝炎嗎？」

「容易疲勞是因為肝病嗎？」

「皮膚變黃就是肝病嗎？」

這些都是關於B型肝炎詢問度很高的問題，請高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科許博堯醫師一一解答。

請問一起用餐會傳染B型肝炎嗎？

一起用餐不會傳染B型肝炎，因為B型肝炎是經由血液和體液傳染的疾病。許博堯醫師指出，B型肝炎的傳染途徑是以母嬰垂直傳染和水平傳染為主，母嬰垂直傳染是由母親傳給嬰兒，而水平傳染與共用牙刷、針頭、針灸、刺青、穿耳洞等有關，如果器具未經完整消毒，就有可能傳染B型肝炎病毒。

能夠經由飲食、飲水傳染的肝炎，其實是A型肝炎和E型肝炎，許博堯醫師說，建議要少吃生食、注重個人衛生、共餐時務必使用公筷母匙，以預防感染到A型肝炎和E型肝炎。

目前已有A型肝炎疫苗，出生滿12個月以上便可以接種，成人與兒童都是施打2劑，2劑間隔至少6個月。完成2劑A型肝炎疫苗接種後，保護力約可持續20年。

請問性行為會傳染到B型肝炎嗎？

B型肝炎是經由血液和體液傳染的疾病，性行為有可能會傳染B型肝炎。許博堯醫師說，事實上過去曾經將B型肝炎認為是性傳染病的一種，安全性行為有助於預防感染B型肝炎，請避免多重性伴侶，並全程使用保險套。

每個人都要確認自己是否有B型肝炎抗原或B型肝炎抗體，許博堯醫師提醒，如果交往對象是B型肝炎帶原者，而自己沒有B型肝炎抗體，便應該追加接種B型肝炎疫苗。

追加接種1劑B型肝炎疫苗後，會於1個月後再抽血檢驗，若表面抗體仍為陰性（<10 mIU/ml），可以接種第2劑B型肝炎疫苗，並於6個月後接種第3劑B型肝炎疫苗。

容易疲勞是因為肝病嗎？

容易疲勞的原因相當多種，可能是心理和生理的因素，許博堯醫師解釋，心理方面有可能是工作壓力過大、生活壓力過大；生理方面，除了肝臟以外，包括心臟、肺臟、腎臟、內分泌系統的問題，都有可能會造成容易疲勞。

如果疲勞是因為肝病所造成，通常肝臟發炎的狀況都已經比較嚴重，甚至進入肝硬化的狀況。許博堯醫師提醒，如果發現自己很容易疲勞且沒有辦法緩解，或是有一些特別的症狀，例如黃疸、腹脹、腹痛、茶色尿等，建議要盡早就醫，查明確切的原因。

請問皮膚變黃就是肝病嗎？

皮膚變黃並不一定就是肝病，許博堯醫師說，如果攝取較多的紅黃色蔬果，像是胡蘿蔔、芒果、南瓜、木瓜、紅薯、甜椒等，有可能造成血液中的胡蘿蔔素升高，而沉積在皮膚，使得皮膚變黃，稱為「胡蘿蔔素血症」。這種狀況通常不用太擔心，只要減少相關蔬果的攝取，皮膚黃的狀況就會漸漸改善。

如果是因為黃疸造成皮膚變黃，患者的眼白也可能會跟著變黃，且會出現茶色尿的狀況。許博堯醫師說，造成黃疸的原因有很多種，包括肝病、溶血、膽道阻塞等，如果出現相關症狀，應該要盡早就醫，查明導致黃疸的原因。

貼心小提醒

B型肝炎帶原者可能沒有明顯症狀，但是B型肝炎病毒會持續危害肝臟，而導致肝炎、肝硬化、甚至肝癌的發生。許博堯醫師叮嚀，透過抽血便能確認自己是否有B型肝炎帶原，如果有B型肝炎帶原，請務必定期追蹤、積極治療！

本文獲「照護線上」授權轉載，原文：B型肝炎常見QA，專科醫師一次解答（圖文懶人包）

責任編輯：呂宇真
核稿編輯：陳宛欣